重视人工流产关爱生殖健康

时间 : 2016-03-03 17:47:09 来源：全球医院网

[摘要]

近几年，在医院的妇产科门诊患者中，要求进行人工流产的患者人数逐年升高，而且多次流产的患者也在增加，似乎人工流产成了解决怀孕后不要孩子的“捷径”。而专家的忠告是，不管是人工流产，还是药物流产，都会严重影响到妇女自身的生殖健康。

人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是，人工流产只是一种补救手段，而决非首选的上策。这是因为，人工流产并非没有任何副作用，它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症，严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听，在临床上这样的教训是有过的。

赵女士第一次怀孕，停经40天行人工流产，术后恢复良好；人工流产4次，均在40多天手术，后二次术后腰酸，出血情况良好，而后一直工具避孕10年，偶有未避孕，后又用避孕药避孕半年。05年开始未避孕，一直未孕。08年因普查发现左侧附件囊肿3-4CM，X线疑实性包块在中日医院住院，并行输卵管通液，为通畅，因不同意手术而出院。09年2月复查B超：未发现盆腔肿物。入院后医生诊断：人工流产术后，盆腔输卵管因素，继发不孕12年。

人工流产的常见并发症

人工流产并发症发生率的高低，受许多因素的影响，一般与受术者身体健康情况、妊娠月份大小、手术操作者技术熟练程度、手术基本条件优劣等因素有关。在流产中，发生死亡的机率国内约为0。62/10万；中期妊娠引产的死亡率比这一比例还要高得多。在正规医院里，手术者是经过正规训练或培训的专业人员，遵守严格的技术操作规程，发生意外的机率很低，有资料报道约为0。5‰。但是，由于受术者不一定均在正规医院手术，特别是一些未婚先孕的女性，常常选择比较隐蔽的地方流产，无疑加大了发生意外的可能性。加上我国人口众多，基数大，发生意外的总人数还是相当惊人的。

术中常见的并发症在手术之中，最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、人工流产综合征等。据有关资料显示，产中出血是最为多见的，有人统计5535例人工流产手术者，出血在50毫升以上者占10。5%，大多发生在26岁～35岁、孕期8周以上、第1次或第4次进行人工流产的妇女。而脏器损伤中子宫穿孔较为常见，也很容易发生意外，如不及时处理，往往会导致受术者死亡。子宫穿孔的发生率约为0。8‰～6。4‰。人工流产术中发生宫颈裂伤的较少，但万一发生常常遗留后遗症，如以后妊娠后发生早产或习惯性流产等。羊水栓塞常发生在中期妊娠引产过程中，也是危及受术者生命的常见并发症，发生率为1‰～6。88‰，死亡率最高可达40%。至于人工流产综合征的发生，与手术者的技巧、受术者的心理素质有关，其发生率为1。9%，尽管发生率不高，但病情严重又得不到及时、正确处理者，也同样有生命之忧。

术后常见的并发症人工流产术后还会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症。据有关资料报道，472例未产妇人工流产后近期并发症达6。4%。在感染病例中有的还相当严重，有的还发生衣原体等感染，给今后的生活带来麻烦。流产后的远期，有的发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母儿血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等。

人工流产对受术者还有一定的心理影响。对于一部分孕妇来说，特别是农村孕妇、高龄孕妇、反复妊娠的孕妇，手术时往往有一定的心理压力。大量的医学研究资料证实，人工流产本身也是一种不良刺激，尤其是对手术不够了解者，其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还要承受社会舆论等多方面的压力，往往担心他人知晓，甚至专门找一些偏僻的个体诊所，更容易发生这些并发症。

预防并发症以防为主

掌握避孕方法避免人工流产的根本方法，在于认真落实避孕措施，谨慎防止怀孕。目前我国所采用的避孕方法，完全可以适用于所有的人，满足不同女性的需要。诸如避孕套、节育环、避孕药等，均有良好的避孕效果，只要按照规定进行避孕，一般情况下是万无一失的。但许多不打算怀孕的妇女，往往怀有侥幸心理，没有重视避孕措施的落实，在知道可能怀孕的情况下又缺乏及时、有效的紧急补救措施，结果怀孕后不得不走上手术台。其实，避孕方法是比较容易掌握的，为了不至于届时紧张，事先应注意掌握这方面的医学知识，掌握基本的避孕方法。一旦避孕失败，72小时以内可以到医院紧急处理，同样可以避免手术之苦。但在实际生活中，还有许多人不愿意避孕、不会避孕，这是相当可悲的。有资料报告，在2826例人工流产调查中，有22%的人没有采取任何避孕措施，不愿意采用避孕措施的占38%，没有避孕常识的占31%，这的确是不应该发生的。

学会防范诀窍一些人工流产并发症是完全可以避免的，除了大夫方面的因素外，受术者本身也可加以防范，而且在某个方面来说，更为重要、更具有实际意义。首先必须按照大夫的嘱咐，把人工流产当成一件大事，把防止流产后并发症当成大事。人工流产如同“小月子”，要与正常分娩一样看待，严格重视流产后的卫生与护理，不要粗心大意，不马马虎虎，一旦发生异常表现，应及时、快速去原手术医院复诊，查明原因，采取有效措施，防止并发症的发生、加重。

（责任编辑：jbwq）