急性宫颈炎的诊断标准

时间 : 2016-03-03 17:47:07 来源：全球医院网

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[摘要]

根据病史、临床表现、妇科检查及实验室检查，诊断急性宫颈炎并不难。病人的主要症状是阴道分泌物增多，呈黏液脓性并混有血丝。

急性宫颈炎近年来多由于性传播疾病的感染造成，常见病原体为淋病奈瑟双球菌、沙眼衣原体。也可因各种宫颈上的手术操作后造成的宫颈损伤，使病原体得以进入损伤部位而发生。另外，不适当地使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道也可引起。

【诊断标准】

一、病史：患者近期多有不洁性交史或宫腔操作史。

二、临床表现

（一）主要为白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒等症状，伴有腰酸、下腹部坠痛及性交后出血等症状。

（二）本病可与阴道炎、急性子宫内膜炎同时发生，也常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。

（三）妇科检查：见宫颈充血、水肿、糜烂，有黏液脓性分泌物自宫颈管流出。衣原体宫颈炎可见宫颈红肿、黏膜外翻，宫颈触痛，且常有接触性出血。如感染沿宫颈淋巴管向周围扩散，则可引起宫颈上皮脱落，甚至形成溃疡，检查时宫旁有增厚压痛。同时发生淋病奈瑟球菌感染还可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

三、辅助检查

（一）宫颈黏液革兰染色中每油镜视野下超过１０个中性多核白细胞。

（二）宫颈分泌物涂片做革兰染色或培养，找到革兰阴性双球菌可诊断淋病性宫颈炎。

（三）宫颈分泌物直接培养、酶联免疫吸附试验及单克隆抗体免疫荧光直接涂片法可用于诊断沙眼衣原体性宫颈炎。

【疗效标准】

（一）症状及体征消失。

（二）阴道分泌物、尿道分泌物涂片未找见淋球菌。ＰＣＲ法检测分泌物中淋球菌ＤＮＡ阴性。（责任编辑：金华）

（责任编辑：jbwq）