如何诊断宫颈白斑？

时间 : 2016-03-03 17:47:00 来源：全球医院网

[摘要]

宫颈白斑的诊断诊断根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。

据文献报道，阴道镜下的各类白斑，是早期子宫颈癌的重要表现。如有人在105例原位癌阴道镜所见异常改变的60例中，以各类白斑占多数（36例）。对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期癌的存在。以下是宫颈白斑的常见诊断方法。

宫颈白斑的诊断

大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。

一、碘液试验：

由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

二、阴道镜检查：

应用阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例，发现子宫颈白斑79例，占7.9%。

三、镜下所见有以下特征：

①白斑的表层出现过度角化或不全角化；②上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚；③颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽；④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。

四、局部视诊：

通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变。

诊断根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。

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（责任编辑：jbwq）

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