宫颈糜烂的诊断鉴别

时间 : 2016-03-03 17:46:58 来源：全球医院网

[摘要]

宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别，所以女性应做常规体检，及时了解自己的身体情况。如果感觉不适，想知道自己是否患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。那么宫颈糜烂会引发哪些症状呢？

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非真性糜烂。真性糜烂病理学指上皮脱落溃疡。

宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。

根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的l／3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1／3～2／3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2／3以上。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。

宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别，所以女性应做常规体检，及时了解自己的身体情况。如果感觉不适，想知道自己是否患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，往往需要几次刮片检查以防漏诊。

目前大医院普遍采用的是CT检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。

宫颈糜烂会引发下面这些不好的症状：

1、并发症

宫颈炎症的长期刺激，可能引起其它妇科炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成宫颈内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区可引起尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。

2、不孕

宫颈黏液的质地及分泌量直接关系着精子能否通过宫颈进入宫腔，正常情况下，排卵期时在雌性激素的作用下，宫颈黏液中水份分泌量较多，质地稀薄，利于精子穿过，发生宫颈糜烂时，尤其是中重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量的白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。

3、深度病变

由于慢性炎症长期得不到安全有效治疗，加之药物副作用的刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症，给妇女带来更深的痛苦，有时也不得不采取痛苦的物理及手术方法治疗，且术后对未来生活质量有一定影响。

4、宫颈癌诱因

有宫颈糜烂的患者患宫颈癌的发病率较高，一般是未患宫颈糜烂妇女的10倍，因为在长期的慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型性增生，如不及时有效治疗，其中一部分最终会发展成癌。

造成炎症反复刺激的重要原因正是由于使用那些低效治疗药物所引起的反复复发。多次给药烧杀刺激，使阴道失去了正常的微生态平衡，丧失了免疫识别、抵制各种病原体和病毒的作用。使机体组织发生了更严重的病变。（责任编辑：施静妮）

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