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如何诊断前不均倾位？

时间 : 2016-03-03 17:46:43 来源：全球医院网

[摘要]

如何诊断前不均倾位？可以腹部检查诊断，前不均倾位的胎头不易入盆。在临产早期，于耻骨联合上方可扪到胎头前顶部。随产程进展，胎头继续侧屈使胎头与胎肩折叠于骨盆入口处，因胎头折叠于胎肩之后使胎肩高于耻骨联合平面，于耻骨联合上方只能触到一侧胎肩而触不到胎头，易误认为胎头已入盆。

导读：枕横位的胎头（胎头矢状缝与骨盆入口横径一致）以前顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨称前不均倾位（anteriorasynclitism），为头位分娩的异常机转之一，发病率约为0.68%。

如何诊断前不均倾位？

一、临床表现诊断

产程延长，胎头迟迟不衔接，即使衔接也难以顺利下降，多在宫口扩张至3~5cm时即停滞不前，因前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，压迫母儿软组织，导致尿潴留、宫颈前唇水肿及胎膜早破。胎头受压过久，可出现胎头水肿。枕左横位时胎头水肿部位在右顶骨上，枕右横位时在左顶骨上。

二、腹部检查诊断

前不均倾位的胎头不易入盆。在临产早期，于耻骨联合上方可扪到胎头前顶部。随产程进展，胎头继续侧屈使胎头与胎肩折叠于骨盆入口处，因胎头折叠于胎肩之后使胎肩高于耻骨联合平面，于耻骨联合上方只能触到一侧胎肩而触不到胎头，易误认为胎头已入盆。

三、阴道检查诊断

胎头矢状缝在骨盆入口横径上，向后移靠近骶岬，同时前后囟一起后移。前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，产瘤大部分位于前顶骨，因后顶骨的大部分尚在骶岬之上，致使盆腔后半部空虚。（责任编辑：石衣）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 如何诊断前不均倾位 诊断前不均倾位
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