非淋菌性尿道炎的实验室检查

时间 : 2016-03-03 17:46:42 来源：全球医院网

[摘要]

对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养。阳性即可确立诊断。

非淋茵性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多，成为最常见的性传播病之一。下面，全球医院网专家为大家介绍非淋菌性尿道炎的实验室检查。

诊断沙眼衣原体感染常用的实验室方法有以下几种：

标本涂片染色直接镜检

属于衣原体细胞学检查法。在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。从感染部位采取细胞标本作涂片，将临床标本涂片后，作姬姆萨染色、碘染色或帕氏染色，镜下观察。姬姆萨染色包涵体是蓝色或暗紫色，碘染色显示褐色。这是一种简便、价廉的诊断方法，可用于新生儿眼结膜刮片的检查，但它不适宜用于泌尿生殖道沙眼衣原体感染的诊断，因为在这种情况下，它的敏感性（40%）和特异性均极低。目前已较少采用。

细胞培养法

此法是目前检测沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法，在有经验的实验室，敏感性为70%～95%。此法可用作证实试验和治疗后的判愈试验。缺点是耗时、费钱，需一定的实验设备，不过大批量标本同时处理可降低成本。

作细胞培养取材很重要。对女性患者，一般取宫颈管标本，方法是先用一根长棉拭擦去宫颈表面粘液，弃去；再用另一根长棉拭插入宫颈管1～2cm处，捻转数圈，停留10秒后取出送检。作沙眼衣原体检查时，拭子标本放入标本运送液中，负85℃低温冰箱保存待用。对于新生儿眼炎或肺炎，也可取结膜刮片标本及痰液、支气管洗出液等。

抗原检测试验

包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验也属于衣原体细胞学检查法。

直接免疫荧光法

近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体，来检测细胞涂片中的衣原体，使用较为方便。

针对沙眼衣原体主要外膜蛋白(Syva，Difco，Kallestad的产品)或脂多糖(Bartels，BootsCelltech，CalifoniaIntegratedDiagnostic的产品)的单克隆抗体与相应的抗原结合，单克隆抗体标有荧光素，在荧光显微镜下，阳性者可见到亮苹果绿的原体和始体。此法诊断沙眼衣原体感染的敏感性为70%～90%，特异性为83%～99%。由于有可能将某些发光颗粒(白细胞、上皮细胞、色素颗粒)、细菌和酵母菌误认为沙眼衣原体，因此此法对于实验人员的技术水平要求较高。

直接免疫荧光法的优点是：快速，价廉，操作简便，标本的贮存和运送方便，标本中的沙眼衣原体不必是存活的或是有感染性的。由于已经有商品化的试剂盒供应，因而方便了使用。缺点是在低感染率的人群中敏感性差，受实验人员的主观影响大。它最适宜用来检测沙眼衣原体高流行率人群(如性病门诊病人)。

目前主要用衣原体外膜蛋白（MOMP）的单克隆抗体的商品试剂（MicoTrak，Pathfinder，Monofluor）。结果判断：要衣原体数>10个才能判为阳性。

专家温馨提醒：因个人体质不同发生疾病的症状及程度不一，请遵循主治医师指导治疗最佳。如有更多关于非淋菌性尿道炎的实验室检查的相关问题或其它疑问可以点击专家在线免费咨询。（责任编辑：黄晓春）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 非淋菌性尿道炎的实验室检查细胞培养法非淋菌性尿道炎

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