胎盘早剥凝血功能障碍的处理

时间 : 2016-03-03 16:12:17 来源：全球医院网

[摘要]

在处理胎盘早剥凝血功能障碍时应该立即输新鲜血浆。新鲜冰冻血浆疗效仅次于新鲜血，尽管缺少红细胞，但含有凝血因子，一般1L新鲜冰冻血浆中含纤维蛋白原3g，且可将Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。

胎盘早剥是常见的一种胎盘异常的症状，其为妊娠晚期的一种严重并发症，短训班起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

临床上胎盘早剥很容易就会导致凝血功能障碍，那么在面对胎盘早剥凝血功能障碍时，人们该如何对其进行处理呢？下面就由小编来为大家详细的介绍一下。

胎盘早剥凝血功能障碍的处理：

(1)输新鲜血

及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施。库存血若超过4小时，血小板功能即受破坏，效果差。为纠正血小板减少，有条件可输血小板浓缩液。

(2)输纤维蛋白原

若血纤维蛋白原低，同时伴有活动出血，且血不凝，经输入新鲜血等效果不佳时，可输纤维蛋白原3g，将纤维蛋白原溶于注射用水100ml中静脉滴注。通常给予3～6g纤维蛋白原即可收到较好效果。每4g纤维蛋白原可提高血纤维蛋白原1g/L。

(3)输新鲜血浆

新鲜冰冻血浆疗效仅次于新鲜血，尽管缺少红细胞，但含有凝血因子，一般1L新鲜冰冻血浆中含纤维蛋白原3g，且可将Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。因此，在无法及时得到新鲜血时，可选用新鲜冰冻血浆作应急措施。

(4)肝素

肝素有较强的抗凝作用，适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者。胎盘早剥患者DIC的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内。对于处于凝血障碍的活动性出血阶段，应用肝素可加重出血，故一般不主张应用肝素治疗。

(5)抗纤溶剂

6-氨基已酸等能抑制纤溶系统的活动，若仍有进行性血管内凝血时，用此类药物可加重血管内凝血，故不宜使用。若病因已去除，DIC处于纤溶亢进阶段，出血不止时则可应用，如6-氨基已酸4～6g、止血环酸0.25～0.5g或对羧基苄胺0.1～0.2g溶于5%葡萄糖液100ml内静脉滴注。

专家提醒：引起胎盘早剥的原因很多，在明确诊断前切不可擅自用药，发现胎盘早剥时，最好到专业的医院去检查和诊断。如有疑问，可以点击在线专家进行一对一的咨询解答。

（责任编辑：jbwq）

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