胎盘早剥怎么办？

时间 : 2016-03-03 16:12:17 来源：全球医院网

[摘要]

胎盘早剥怎么办？在胎儿末娩出前，由于子宫不能充分收缩，血管不能被有效的地压迫止血，胎盘剥离导致的出血难以控制，距分娩时间越久，病情越趋严重，并发凝血功能障碍、急性肾衰、胎儿宫内死亡、产后出血等合并症的机会也越多。因此，一旦确诊后，应及时终止妊娠。

胎盘早剥患者及其胎儿的预后与诊断的迟早、处理是否及时有密切关系。在胎儿末娩出前，由于子宫不能充分收缩，血管不能被有效的地压迫止血，胎盘剥离导致的出血难以控制，距分娩时间越久，病情越趋严重，并发凝血功能障碍、急性肾衰、胎儿宫内死亡、产后出血等合并症的机会也越多。因此，一旦确诊后，应及时终止妊娠。

胎盘早剥怎么办？

1.纠正休克嘱胎盘早剥患者卧床休息，立即开放静脉通道，补充血容量，尽快改善组织血液灌注状态。同时监测生命体征的变化及腹痛程度、阴道流血情况，密切注意胎儿宫内情况，难确记录尿量，注意有无少尿或无尿等症状。

2.终止妊娠终止妊娠的方式可按患者的具体情况选择。

(1)经阴道娩出：经产妇一般情况较好或初产妇轻度胎换早剥、宫口己开大、估计短时间内能迅速分娩者可以经阴道分娩*先行破膜，使羊水徐徐流出，缩减子宫容积，压迫胎盘使之不再继续剥离，并可促进子宫收缩，诱发或加速分娩。破膜后用腹带包裹腹部，密切观察患者的血压、脉搏、官底高度、宫体压痛、明退出血及胎心音等变化，必要时还可以用静脉滴注促产素，以缩短产程。

(2)剖宫产：重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩吝；轻型胎盘早剥，胎儿存活，但有宫内穷迫，需要抢救胎儿者；或破膜后产程无进展，产妇情况恶化(不论胎儿存亡)，均应及时行剖宫产术。术中发现子宫胎盘卒中，多数不影响宫缩。若取出胎儿、胎盘后，宫缩不佳，应用大量宫缩剂，按摩子宫或在官壁内注射子宫收缩剂，大多数经过积极处理，宫缩好转，流血自止；若子宫仍不收缩或出血多，血液不凝，山血不能控制，则应在输入新鲜血的同时作子宫切除术。

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（责任编辑：jbwq）

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