“白大衣高血压”也要治疗

时间 : 2016-03-03 16:12:07 来源：全球医院网

[摘要]

白大衣高血压是指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象，又称诊所高血压。那患有白大衣高血压需要治疗吗？

有报道声明，“白大衣高血压”与一般高血压一样，可能对心、脑、肾等靶器字造成慢性损伤。

63岁的刘女士来到门诊，说她每次在单位体检时，测出的血压都高；到医院检查，医生测得她的血压也高。可她自己在家测血压却每次都正常。有位医生怀疑她在家测的血压值不可靠，让她做了一次24小时动态血压监测，没想到结果也正常。她很纳闷地问我：这是怎么回事？算不算高血压？

我当即给她测了一下血压，收缩压为150毫米汞柱，舒张压为90毫米汞柱，心率每分钟88。我告诉她，这是典型的“白大衣高血压”——病人看到医生，甚至一进医院，血压就高了。

刘女士说：“其实医生对我很友好，我也没什么担心害怕，我不明白血压为什么会高？”

“医院对病人来说，是一个相对陌生的环境。特别是在一些大医院里，病人多，环境杂乱，排队挂号，等待看病，病人心中难免着急，这就是血压升高的原因。”我给她解释，“作为医生，医院对我倒没有陌生感。但我每次到火车站就觉得心慌，那也是因为人多、杂乱，又怕赶不上车，等等。假如那时测血压，可能也有点高。”“我相信，在一些令您紧张着急的情况下，您的血压也会升高，只是因为没机会测量，所以不知道罢了。”对我的解释，刘女士恍然大悟：“既然白大衣高血压是一过性的反应，到底需不需要治疗呢？”她明确表明：最好不要治疗，因为药有副作用。于是，我向她做了如下介绍。

“白大衣高血压”是由于病人对某些外来刺激适应性差，反应比较强烈所致。试验证明，这类病人的交感神经冲动明显比其他人强烈和频繁。类似情况还可见于一些年轻人，他们平日血压正常，而面临入学或入伍前的体检等场面时，则血压升高。无论医生怎样让他安静休息，嘱咐他不要紧张，血压仍不能下降。对这类人，即使现在不下高血压的结论，但其今后发展为高血压的可能性肯定比别人大。

（责任编辑：jbwq）