妊娠高血压药物的选择

时间 : 2016-03-03 16:12:07 来源：全球医院网

[摘要]

妊娠性高血压的预防主要在于孕期的保健，加强产前教育，常规测量血压，检查尿蛋白水平。

妊娠期特发的高血压病与原发性高血压及继发于其他疾病的高血压不同，它与严重的母婴并发症密切相关。因此，积极治疗妊娠期高血压，对母婴的安危至关重要。由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响，妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。

如果血压达到20．0／13．3千帕（150／100毫米汞柱）水平即需住院观察治疗，以防高血压的发展，但降压不宜过低，以免影响胎儿供血。

首选选择性β受体阻滞剂如氨酰心安等，临产前慎用钙离子拮抗剂以免抑制子宫平滑肌收缩，不宜用胍乙啶、利血乎、心得安等药物，以免造成胎儿流产和死胎等，忌用可导致胎儿死亡的血管紧张素转换酶抑制剂，必要时需考虑中止妊娠。

血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。一般主张小剂量（5毫克）间断静脉注射，注射时间为1～2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用，可使60％以上高血压患者充分降低血压。

钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现，尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 孕妇高血压用药

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