合理化疗治结核病

时间 : 2016-03-03 16:12:06 来源：全球医院网

[摘要]

结核病只有严格采取适当的化疗方案，抓住初治时机，坚持规律，合理化疗，完成规定的疗程，才能最后根治。

患者自述：我2006年元旦左右感冒，咳嗽，正常工作的同时断断续续一个多月吊瓶输液，以为是肺炎，后来逐渐康复，停止输液。结果忽然有一天晚上高烧不退，天旋地转，第二天早上开始咳血，经久不断，以为肺炎又犯，再开始输液，谁知咳血不停，才开始怀疑是肺结核。

我马上到医院检查，诊断为肺结核，并因为误诊误治已十分严重，右肺烂出拳头那么大的空洞，把医生吓了一大跳，说没见过！我马上开始化疗，医生给我开了四联药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），外加保肝药（二维葡醛内酯，据说是最好的保肝药，但也不贵，一个月才200来块钱。医生说，肺结核就是个慢性消耗病，最好的治疗方案就是养。我连续吃了十个月的药。我的治疗效果比较理想，十个月以来，空洞逐渐在缩小，当初拳头大的窟窿，现在剩下一截拇指那么大，现在我已经快要康复。

据有关研究的资料证实，如果对人做出认真的诊断，但不给治疗，2年以后有40%的病人死亡，有30%的病人阴转自愈，其余30%痰菌持续阳性，成为慢性排菌病人，再过2年以后，痰菌阳性的病人中有10%的病人死亡，痰菌阴性的病人中有5%的病人复发。因此，在抗痨化疗以前，也就是若不采取适当的化疗措施，这类病人的五年存活率是50%，自愈可能性只有20%，甚至更小。

自从广泛实施化疗以来，选择合理化疗方案，对病人的转归，有着不同结果，那些团体化疗方案（组合药）的病人中，有65%的病人治愈，10%的病人死亡，25%的病人成为慢性排菌者，而那些采用针对个人化疗方案，效果相比优越得多，其中有92%的病人治愈，5%的病人死亡，仅有3%成为慢性排菌者，而后两者大多数情况是由于诊断当时病情相当严重，或合并多器官功能不全而死于合并症。

目前，由于人的治疗管理不善以及病人经济条件困扰，病人不合理不规律化疗，头痛医头，脚通医脚，加之个体医追求经济利益，不能转诊，使人不能归口治疗，使高达85%的病人不能得到及时合理的化学治疗，在已发现的病人中，有75%的病人成为复治者，原发和初始耐药者高达35%，治愈率明显下降，死亡率再次升高，成为传染病死亡之首。

因此，只有严格采取适当的化疗方案，抓住初治时机，坚持规律，合理化疗，完成规定的疗程，才能最后根治。

（责任编辑：jbwq）