如何治疗急性盆腔炎？

时间 : 2016-03-03 16:11:59 来源：全球医院网

[摘要]

如何治疗急性盆腔炎？可根据药物敏感试验选择有效抗生素。因急性盆腔炎常为混合感染，在实验室检查结果出来之前可采用足量、联合用药。如霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合：青霉素每日320万~960万U，分3~4次加入少量液体中间歇快速静脉滴注。

盆腔炎是妇科最为常见的疾病之一，根据病理和临床表现主要有急性和慢性两种。专家表示，发现有急性盆腔炎的症状时，一定要注意及时治疗，以免发展成为慢性。那么，如何治疗急性盆腔炎呢？下面，我们一起来看看：

如何治疗急性盆腔炎？

一、支持疗法

卧床休息，取半卧位以利炎症局限。补充水分和营养，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，必要时少量输血。高热者可予物理降温，尽量避免不必要的妇科检查，以免导致炎症扩散。

二、药物治疗

可根据药物敏感试验选择有效抗生素。因急性盆腔炎常为混合感染，在实验室检查结果出来之前可采用足量、联合用药。常用的抗生素配伍方案如下：

1、霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合：青霉素每日320万~960万U，分3~4次加入少量液体中间歇快速静脉滴注。

2、克林霉素与氨基糖苷类药物（或甲硝唑）联合：克林霉素600~900mg，静脉滴注，每8~12h一次；庆大霉素先给予负荷量（2mg/kg），然后以维持量（1.5mg/kg），每8h一次静脉滴注或肌内注射。临床症状、体征改善后，继续静脉应用24~48h，克林霉素改为300mg口服，每日3~4次，连用14d。此法对以厌氧菌为主的感染，如输卵管卵巢脓肿效果好。

3、第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物及第三或相当于第三代头孢菌素的药物：如头孢西丁钠1~2g，静脉注射，6h一次。头孢替坦二钠1~2g，静脉注射，12h一次。

4、喹诺酮类药物与甲硝唑联合：环丙沙星200mg，静脉滴注，每日2次；氧氟沙星400mg，静脉滴注，每12h一次；左氧氟沙星500mg，静脉滴注，每日1次。甲硝唑使用方法同前。

注意：放置宫内节育器者，抗生素治疗后应及时取出。

三、手术治疗

若经药物治疗无效，脓肿持续存在或发生破裂并发弥漫性腹膜炎时，应手术治疗。可根据情况选择经腹手术或经腹腔镜手术，原则以切除病灶为主。年轻女性应尽量保留卵巢功能；年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，行全子宫及双附件切除术；若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆，可经阴道切开排脓，同时注入抗生素。

（责任编辑：jbwq）