关于治疗盆腔炎的抗生素种类

时间 : 2016-03-03 16:11:55 来源：全球医院网

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[摘要]

盆腔炎疾病是妇科疾病的常见种类之一，盆腔炎的临床治疗方法有很多，其中药物治疗与手术治疗时比较常见的方法，温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。

关于盆腔炎的临床治疗方法有很多，其中药物治疗与手术治疗时比较常见的方法，其中常会使用抗生素作为治疗手段，对于慢性盆腔炎也会通过中药，或是物理手段来进行治疗。

一、急性盆腔炎

1、抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

（1）青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。

（2）红霉素：每日1-1.5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

（3）庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

（4）林可霉素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉注射。

（5）克林霉素：每次0.6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0.3g，每6小时1次。

2、给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

二、慢性盆腔炎

在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。

1、一般治疗

解除患者思想顾虑，使其增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主。方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地黄9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血，常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。中药可口服或灌肠。

3、物理疗法

温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素）等。

应用物理治疗慢性盆腔炎时应注意其禁忌症：

（1）月经期及孕期。

（2）生殖器官有恶性肿瘤。

（3）伴有出血。

（4）内科合并症如心、肝、肾功能不全。

（5）活动性结核。

（6）高热。

（7）过敏性体质等。

4、抗菌药物治疗

长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显着疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。

5、其他药物治疗

应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶（透明质酸酶）1500U，肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，3次/d，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

6、手术治疗

若有宫腔积脓，需行扩宫术。存在感染灶，反复引起炎症急性发作或伴有严重盆腔疼痛经上述保守治疗无效者应行手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶有再复发的机会。根据患者年龄、病变轻重情况及有无生育要求决定手术范围，进行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。

对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。对于要求生育的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿患者，可进行输卵管造口术或开窗术。

专家提醒：因为该病一般都是由病菌引起的混合性感染，可经血液或淋巴传播，不过很多盆腔炎都是在女性阴道内的病菌沿粘膜面上行直到盆腔引起的，一般只要选择正确的治疗方法，再加上好好调理，就可以快速治疗。

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（责任编辑：jbwq）

关键词: 盆腔炎盆腔炎的治疗盆腔炎的用药

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