浅谈重度胎盘早剥20例的护理

时间 : 2016-03-03 15:36:56 来源：网络

[摘要]

胎盘早剥是产科严重并发症，是妊娠晚期出血的主要原因之一，据报道，其发生率为0.46%～2.1%，围产儿死亡率为25%。胎盘早剥起病急，进展快，常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命。

胎盘早剥是产科严重并发症，是妊娠晚期出血的主要原因之一，据[1]报道，其发生率为0.46%～2.1%，围产儿死亡率为25%。胎盘早剥起病急，进展快，常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命[2]。我院于2006年1～12月共收治重度胎盘早剥患者20例，预后良好，现将护理经验汇报如下。

1临床资料

1.1一般资料年龄26～36岁，孕周26～40周，妊娠1/2的9例，无孕产妇死亡。新生儿轻度窒息8例，重度窒息3例，经治疗均健康出院，死胎1例。

2护理

2.1做好孕期保健，定期产前检查注意对高危孕妇的识别，积极监护，加强围产期健康知识宣教，使孕妇认识到高危妊娠的危害性，从而积极配合医护人员进行治疗和护理是预防胎盘早剥的关键。

2.2及时发现胎盘早剥的征象重视高危因素，对于合并妊娠期高血压疾病、IUGR、糖尿病、胎膜早破等孕妇应警惕胎盘早剥的发生。出现腹痛、腹胀、子宫张力增高或阴道流血应及时行B超检查。密切观察阴道流血情况，随时监测宫底高度，注意有无不协调高张性宫缩，注意观察胎心胎动的变化和羊水性状，配合医生及时送检血凝、DIC，以便及时发现胎盘早剥的早期征象，为抢救赢得时机。

2.3心理护理重型胎盘早剥患者多数起病急、快，对母婴危害大，确诊胎盘早剥，抢救时须沉着镇定，与家属做好沟通，设法缓解病人的焦虑恐惧心理。

2.4重度胎盘早剥的抢救

（责任编辑：jbwq）