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卵巢囊肿的微创治疗法

时间 : 2016-03-03 12:53:37 来源:全球医院网

[摘要]

卵巢囊肿为妇科常见病和多发病,目前临床中主要有手术切除、导航微电极无创及超声引导介入硬化、CT引导下经腹前入路介入硬化等疗法。

杨丽,女,26岁,汕头人。

2005年10月,患者因妊娠一月,人流时发现左侧卵巢囊肿,经B超检查,子宫右侧卵巢囊肿,5cm×6cm×3.9cm大小,且伴带多色黄,味腥,小腹疼痛,医院建议手术。因患者未育,且对手术怀有恐惧。在朋友的介绍下,来到广州长安医院治疗,刘主任采用了腹腔镜微创技术,术后3天出院。术后一周恢复正常工作。

术后二个月经B超复查,卵巢功能恢复正常。月经来潮。患者非常满意。

后两者创伤小、疗效好,能保留卵巢功能,但囊肿如果长在子宫后面,前入路介入技术就会受穿刺部位的限制而显得“鞭长莫及”。

某医院张丽医生在研究中观察到:盆腔下尾骨旁有段区域除肌肉、脂肪外无其他结构,可以直接进针。

但此处体表投影正好位于臀内下象限,是坐骨神经和髂内血管走行区域,历来被视为医学禁区,就连肌肉注射都避开这个区域而选择外上象限。

医学禁区能否突破?医学研究最终确定了经臀内下1/4象限“后入路”的进针途径。

操作时,在CT引导下,先是清晰显示出盆腔各组织器官的解剖毗邻关系,然后采用穿刺针经臀大肌、梨状肌进入卵巢囊肿内,抽吸囊液后留置少量硬化剂,使囊肿萎缩,术后静点抗生素并定期复查。

迄今为止,据了解已有40余名子宫后位卵巢囊肿患者在北京某医院接受了这种方法的治疗。

结果证实,由“安全三角”处进针准确可靠,副损伤小,无并发症,能避开膀胱和子宫等脏器。

(责任编辑:jbwq)

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