远离“应期而堕”

时间 : 2016-03-03 12:53:33 来源：全球医院网

[摘要]

习惯性流产是指连续达3次以上的自然流产，每次流产往往发生于同一妊娠月，具有“应期而堕”，屡孕屡堕的特征，中医称之为“滑胎”。

宋某，女，25岁，2006年7月23日初诊。

患者自述结婚3年来，已怀孕三胎。从第1胎自然流产后，怀二、三胎时均请中西医治疗无效而流产。今又怀第四胎1月多时间，现觉腰、腹胀痛，并觉小腹有下脱感。今日阴道有少量血出，自恐又要流产，闻名特来求治。

自然流产是指在妊娠期28周前终止，胎儿体重少于1000克者。发生在12周前的称为早期流产，发生在12周以后的称为晚期流产。中医学认为肾主生殖，胞脉系于肾；母体肾气是胎儿发育的动力，而胎儿的成长，又要靠气血的充养，气血是由脾胃所化生，因此肾气不足，脾胃虚弱是导致习惯性流产的主要病机，肾气不足包括了两个方面，

一是父母的精气，若不足则阴阳虽能结合成形，但是胎元不固，或有畸形，终致流产，甚或频坠；

二是母体虚弱，肾气不足。脾胃虚弱主要导致气血的不足，气虚不能载胎，血虚不能养胎，故而流产。

流产的主要症状为出血和腹痛，阴道出血是最早出现和最常见的症状，在已确定诊断为妊娠者当中，流产的发生率为10%-18%，而其中92%-95%的患者有阴道出血。大部分流产被认为是月经过期而未加注意。多数患者有不同程度的腹痛，伴见腹坠腰酸。

那么怎样预防和治疗习惯性流产呢？

定期检测，如HCG(绒毛膜促性腺激素)，HPL(胎盘泌乳素)，孕二醇等。若指标值降低，则提示可能发生流产，可提前治疗。

查出引起习惯性流产的原因，针对病因处理。

注意休息，加强营养，尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激因素。

中药保胎：

主要有2个方面，一个是先兆流产的保胎治疗，一个是针对有流产病史的妇女，从怀孕受孕起，即予中药治疗，确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度，日趋淡漠，但中国近来报道。

以中药补肾为主治疗先兆流产的例案，有效率91%~99%，尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形，故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗，也为适宜。

中药保胎主要是在补肾和调养气血的基础上，可以结合逐月养胎理论，根据不同妊娠月份，分别加用该月养胎中药和选取针灸穴位。

保胎有三法：