如何用药治疗滴虫性阴道炎

时间 : 2016-03-03 12:52:56 来源：全球医院网

[摘要]

甲硝唑有强大的杀来滴虫的作用，治疗阴道滴虫病特别有效。局部治疗可用甲硝唑或替硝唑栓剂7日。中草药对阴道毛滴虫也有杀灭作用，常用有苦参，蛇床子，黄柏等煎剂冲洗阴道。

常见的感染由细菌造成的阴道炎，如奈瑟氏淋球菌所致的淋病或淋菌性阴道炎，由阴道加斯物纳菌所致细菌性阴道炎（非物异性阴道炎）；由真菌（多为白色念珠菌）所致的真菌性阴道炎；由梅毒螺旋体感染所致的阴道下疳；阴道毛滴虫感染所致的滴虫性阴道炎等。

滴虫性阴道炎的起因

阴道毛滴虫性阴道炎，以雌激素水平较高的生育年龄妇女最多见，且易反复感染。阴道毛滴虫可在尿液中发现，也可在男性尿道及尿道周围腺体发现，故其诊断须由新鲜阴道渗出液，精液或按摩所得的前列腺液涂片直接镜检而得。作为非处方药是限用于已明确诊断后在家庭维持治疗的感染者。

滴虫性阴道炎的治疗

毛滴虫属原虫类，易在酸性环境下繁殖。主要寄生在妇女阴道，尿道及男性尿道，前列腺内，引起滴虫性阴道炎，尿道炎和前列腺炎，妇女可见白带增多，分泌物刺激外阴皮肤引起瘙痒和皮炎，是一种常见的性传播疾病。阴道毛滴虫的分布具世界性，据估计全球毛滴虫感染者约有1.8亿人，妇女感染率一般在青春期后逐渐增高，30—40岁达高峰，至更年期后逐渐下降。

阴道毛滴虫生活史简单，仅有滋养体期，滋养体呈梨形或圆形，长约10—30毫米，宽为5—15毫米，并以二分裂法繁殖，虫体活泼，在外界环境的生活力较强，常通过直接或间接接触而传播，直接传染多通过性交；间接传染多由患者将病原虫带到浴池，游泳池，或通过接触污染后的浴盆，衣服，马桶，脚盆等器具传播。

阴道毛滴虫病的预防主要取决于人群的生活习惯，卫生水平和社会制度，并应大力开展宣传教育，改善个人卫生。

甲硝唑有强大的杀来滴虫的作用，治疗阴道滴虫病特别有效，口服250毫克，一日2次，连续7—10日。约90%患者口服1个疗程即可治愈，失败病例经重复治疗约90%仍有效。因为大多数复发病例均由男方所传染，为了保证疗效，必要时需夫妻同治。

局部治疗可用甲硝唑或替硝唑栓剂7日，治愈康为93.5%，口服加局部用药治疗7—10日治愈率几乎达100%。

中草药对阴道毛滴虫也有杀灭作用，常用有苦参，蛇床子，黄柏等煎剂冲洗阴道，再用蛇床子，苦参栓置于阴道，文献报道鹤草芽栓也具作用，临床疗效比较满意。

治疗滴虫病的注意要点

滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见，这种毛滴虫呈梨形，长为10--30μm，头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强，能在25℃--42℃条件下生长繁殖，3℃--5℃的低温可生存21天，在46℃时仍能生存20--60分钟，脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5～6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。

治疗生殖器毛滴虫病时应注意下列问题：

（1）有人服用灭滴灵后食欲减退或恶心呕吐，症状轻者可不必停药，如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药。

（2）治疗期间要保持外阴的清洁，每日清洗1--2次，避免性交。内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。

（3）妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能，故在妊娠前20周不可服药，应以局部治疗为主。

（4）毛滴虫在夫妻之间相互传染，女方发现患病后，男方要积极检查和治疗。有的人虽然未患病，但他（她）是健康带虫者，也应接受治疗。

（责任编辑：jbwq）