产褥期保健：哺乳可治产后出血

时间 : 2016-03-03 12:52:52 来源：全球医院网

[摘要]

产妇产褥期比较脆弱，要注意产褥期的保健。出现产后出血等病症，要积极采取各种有效措施，马上就医，及时治疗。

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺例外）恢复至正常非孕态所需时间，一般为６周。产妇出院回家休养时，应着重注意下列几种情况：

１、产褥期内禁止性生活。

２、产后红色恶露持续约１周，产后子宫复原欠佳时，恶露增加，持续时间长，若有臭味可能宫内有胎盘、胎膜或为宫腔感染的表现。

３、有资料说明，哺乳妇女在第一次月经前已恢复排卵的约12—78％，因此依靠哺乳避孕，其效果往往是不可靠的，必须采取其它避孕措施，如宫内节育器、避孕套，这对婴儿健康及乳汁分泌均无不良影响。

４、早期下床活动及做产褥期体操。下床活动及持续时间，随产妇身体情况而定，早期活动有利恶露排出和子宫复原，促使盆底肌肉、筋膜张力的恢复，减少膀胱和直肠膨出；产褥期体操可辅助早期下床活动的不足，更能促进腹壁和盆底肌肉张力的加强。

５、预防乳腺管阻塞。阻塞原因常为乳汁郁积、乳汁吸空不全及乳房局部受压所致。预防方法是：哺乳前热敷乳房３—５分钟，促使乳汁流畅，注意哺乳方法和姿势，让阻塞的一侧乳房先哺乳，哺乳后带上合适的胸罩，改善循环，其中，以哺乳后吸尽剩余乳汁更为重要。

在正常分娩后，即在婴儿与胎盘都离开母体之后，子宫就会收缩，流血量也会减至一般经期时的血量。但产后流血超过500毫升就不是正常的出血，而为产后出血。阴道产正常的出血量是350--500毫升；剖腹产失血最高达750--1000毫升；产后出血病例约占产妇的3-5%，而且多在产后24小时内发生。

产后出血的原因很多，但75-80%的产后出血是子宫张力缺乏。子宫张力缺乏是指子宫收缩无力。多次生产、双胞胎、羊水过多、胎儿特大、生产时间太长或太短等，都会令子宫过分疲劳，导致产后出血。

促进子宫收缩的最佳办法是让产妇哺婴，婴儿吮吸奶水会刺激子宫收缩，子宫收缩可压紧血管减少出血。

如果哺乳也止不住出血，那就要采取以下办法急救：

1、静脉滴注催产素以刺激子宫收缩。

2、子宫按摩（按摩下腹部）令膀胱排清尿液。

如果采取了上述步骤仍不见效的话，医生就要对产妇作以下检查：

1、阴道检查。有时子宫下部或子宫颈处有血凝块，妨碍子宫收缩，取掉血凝块，子宫就会收缩。

2、检查血色素（血红蛋白）与血球密度。如血红蛋白过低或血流仍不止，血压下降过低时，就要输血。

3、阴道、子宫颈或子宫损伤也是产后出血的常见因素。产后对上述部位必须进行检查，有时一些小伤口会被忽略，也可能在检查时伤口尚未出血，检查之后才开始出血。因而，再次检查之后才开始出血。因而，再次检查就很有必要。如发现伤口口则需缝合止血。

4、胎盘残块仍留在子宫内，会导致产后早期后期出血。只有刮宫术才能解决问题。产后超过24小时才出血叫产后后期出血。多数发生在产后5-15天内。如果产妇回家后发现出血，并在一小时内就湿透一块垫巾，又或发现大血凝块，应马上就医。最常见的原因是胎盘附在子宫的部位不正常愈合，必须住院接受治疗。

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（责任编辑：jbwq）

关键词: 产后出血产褥期妇科

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