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经腹输卵管结扎手术如何进行？

时间 : 2016-03-03 12:52:51 来源：全球医院网

[摘要]

经腹输卵管结扎手术如何进行？非孕女性绝育时间最好选择在月经干净后3~4d、人工流产或分娩后宜在48h内施术。哺乳期或闭经女性则应排除早孕后再行绝育术。

专家表示，经腹输卵管结扎术是避孕的手术方法之一，那么，手术该如何进行，需要注意什么呢？下面，小编将会为你详细介绍。

经腹输卵管结扎手术如何进行？

一、术前准备

1、解除受术者思想顾虑，作好解释和咨询工作。

2、非孕女性绝育时间最好选择在月经干净后3~4d、人工流产或分娩后宜在48h内施术。哺乳期或闭经女性则应排除早孕后再行绝育术。

3、详细询问病史，进行全身体格检查及妇科检查，检验血常规、出凝血时间、肝功能及白带常规。

4、按妇科腹部手术前常规准备。

二、手术步骤

1、麻醉：采用局部麻醉。

2、准备：受术者取仰卧位，常规消毒手术野皮肤，铺巾。

3、切口：下腹正中耻骨联合上3cm处做2cm长纵切口或横切口，产妇则在宫底下2cm行纵切口。

4、提取输卵管：术者左手示指伸入腹腔，沿宫底后方滑向一侧，到达卵巢或输卵管后，右手持卵圆钳将输卵管夹住，轻轻提至切口外。也可以用指板法或吊钩法提取输卵管。

5、辨认输卵管：用鼠齿钳夹持输卵管，再以2把无齿镊交替使用依次夹取输卵管直至暴露出伞端，证实为输卵管无误，并检查卵巢。

6、结扎输卵管：多采用抽心包埋法。此法损伤小，效果好。在输卵管峡部背侧浆膜下注入0.5%利多卡因1ml使浆膜膨胀，用尖刀切开膨胀的浆膜层，再用弯蚊钳轻轻游离出该段输卵管，相距1cm处以4号丝线各作一道结扎，剪除其间的输卵管，最后用1号丝线连续缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外。同法处理对侧输卵管。

三、术后并发症

1、出血、血肿：过度牵拉、钳夹而损伤输卵管或其系膜造成，或因创面血管结扎不紧引起腹腔内积血或血肿。

2、感染：体内原有感染灶未行处理，如牙龈、鼻咽、盆腔器官等，致术后创面发生内源性感染；手术器械、敷料消毒不严或手术操作无菌观念不强。

3、脏器损伤：膀胱、肠管损伤，多由解剖关系辨认不清或操作粗暴造成。

4、绝育失败：绝育措施本身缺陷，施术时技术误差引起。其结果多发生宫内妊娠，尚需警惕可能形成输卵管妊娠。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 经腹输卵管结扎手术如何进行 经腹输卵管结扎手术
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