溶石法治疗肾结石

时间 : 2016-03-03 12:52:42 来源：全球医院网

[摘要]

肾结石多数位于肾盂肾盏内，溶石疗法治疗肾结石包括：纯尿酸结石，胱氨酸结石，感染性结石的溶石，草酸钙及磷酸钙结石。以上疗法可取代90％过去需要手术治疗的肾结石。

肾结石多数位于肾盂肾盏内，密度高而均匀，传统的手术方法取石并不能完全取净结石，极易复发。而再次手术则会再次损伤患者身体，因此治疗起来极为不易。这里介绍新式的溶石方法，不同类型的结石溶石方法也不同：

1、胱氨酸结石

用口服药物溶解结石及经肾造口，用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水，每日达3000～4000ml，低蛋氨酸饮食外，碱化尿至PH7．0～7．5，还可采用D-青霉胺或Thiola150～400mg，每日3次，同时应服Vit，B6每日2～3次。

近年来因D-青霉胶的药物反应过多，已选用溶解度更高而反应较少的药物，如dithi-ols，dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍，口服及经肾造口管冲洗均能溶解胱氨酸结石。

2、纯尿酸结石

用口服药物溶解效果较好，如有肾造口可用硷性药物溶解尿酸石，效果亦较佳。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上，调节尿PH至6．5～7．0，限制高膘呤饮食，并服别嘌呤醇0.1g，每日3次以降低尿酸含量，经6～8月治疗，可能将结石溶解。

在治疗癌瘤时，药物引起的尿酸结石应注意多饮水并碱化尿液。个别因回肠造口术后有大量体液流失时，应尽量防止尿量过少及大量HCO3-流失所引起的尿酸结石。

3、草酸钙及磷酸钙结石

迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报告。近年联邦德国创制的体外震波碎石机对肾结石疗效极好，甚至对肾鹿角状结石均能治疗成功，还有经皮穿刺用肾盂镜取石术以及经尿道输尿管镜套石或超声碎石术等。

4、感染性结石的溶石

多年来只有少量报道。但溶石时可有感染扩散到全身的危险。

据称以上疗法可取代90%过去需要手术治疗的肾结石。因无手术切口，术后恢复极快。但这种方法目前在我国只有少数大城市可以应用，而且昂贵。有些情况，如复杂多发的肾结石，感染不易控制的结石，碎石容易发生危险的孤肾大结石，以及有梗阻病因需要矫正的肾结石，仍需采用或配合手术方法。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 溶石法治疗肾结石肾结石治疗肾结石

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