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膀胱结石有哪些手术方法

时间 : 2016-03-03 12:52:40 来源：全球医院网

[摘要]

膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。膀胱结石治疗方法主要有：腔内手术；体外冲击波碎石；开放手术。采取哪一种治疗方法要视患者的具体情况而定。

膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。膀胱结石的手术方法主要有：

一、体外冲击波碎石

ESWL对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

二、腔内手术

腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。

目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤；术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排出；术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出

三、开放手术

对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：

1、儿童膀胱结石；

2、结石体积过大；

3、在膀胱异物基础上生长的结石；

4、合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤；

5、因为种种原因无法进行腔镜手术者等；

6、膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者；

7、合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 膀胱结石手术 膀胱结石治疗 膀胱结石
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