膀胱结石初期的治疗方法

时间 : 2016-03-03 12:52:39 来源：全球医院网

[摘要]

碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。结石这种疾病一般对患者的危害都很大，所以患者一定要尽早去治疗。那么，初期膀胱结石怎么治疗呢？

1.体外冲击波碎石（ESWL）。对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

2.中医疗法：症见患者腰部或下腹部阵发绞痛，或有血尿，或仅见腰或少腹胀痛，尿涩滴沥不尽，症状时重时轻，舌质暗红或有瘀点，苔薄白，脉弦涩。

治宜：行气活血，通淋排石。

可服：尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。结石日久，腰痛，腿膝酸软无力，精神倦怠，饮食欠佳，大便溏薄，排尿不畅，舌淡苔白，脉沉细无力。

治宜：培补脾肾，通淋化石。

可服：金匮肾气丸、六君子丸、排石冲剂等。治宜:健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。

3.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。

4.开放手术。对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：

①儿童膀胱结石

②结石体积过大

③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时

④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者

⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤

⑥在膀胱异物基础上生长的结石

⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等

（责任编辑：jbwq）

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