治“痔”四招致胜

时间 : 2016-03-03 12:52:35 来源：全球医院网

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[摘要]

痔是一种常见的肛肠疾病，目前，关于痔的定义、病因病理争论较多，尚无定论。传统上认为痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩大张和屈曲所形成的柔软静脉团。

导读：痔是一种常见的肛肠疾病，目前，关于痔的定义、病因病理争论较多，尚无定论。

比较多数观点认为，痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。关于痔的治疗方法较多，但大体而言有药物治疗和手术治疗以及物理治疗。

药物治疗分为内治和外治。目前，有的学者诊为痔是一种正常解剖组织，轻易手术治疗会导致不良后果，应尽量以保守治疗为主。中医药治疗具有悠久的历史和明确的疗效。辨证论治是中医治疗的精髓。采用辨证论治的方法治疗痔有良好的效果。

我们中医临床诊治上，一般把痔分为四种类型：

一、清利湿热、活血解毒

临床表现：肛门疼痛、大便带血、痔核脱出、肛门灼热，潮湿不适、大便粘滞不爽，肛门坠胀，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

治疗用止痛如神汤加减，药物有秦艽、防风、苍术、黄柏、泽泻、槟榔、桃仁、皂角、当归、熟大黄等。若湿盛者，见肛门潮湿，分泌物多，下坠明显，加苦参、车前草、萆解等;热盛者，见肛门灼热尤甚，局部红肿疼痛明显，重者恶寒发热，可加龙胆草、栀子、黄芩、柴胡等。脱出明显者，可加补气升提之药，如柴胡、升麻、黄芪、白术等。

体会：本法适应于内痔发作期或炎性外痔，症状以痔核水肿为主，病证属实，故治以祛邪为主，急则治其标，缓解疼痛，祛湿消肿。如肿痛明显，可配合外用药膏或中药外洗，如黄连膏外敷、朴硝外洗等。

二、活血化瘀、消肿止痛

证见肛门肿痛，痔核暗紫，血栓形成，肛门皮肤肿起，不能消退，舌暗红或有瘀斑，脉弦或涩。

治疗以桃红四物汤加减，药物有桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地。加减：伴有红肿热痛者，加黄柏、马齿苋、公英等清热利湿、伴有内痔脱出明显者，可加补气升提之药，如柴胡、升麻、黄芪、白术等;便秘者可加火麻仁、酒军、莱菔子等。

体会：本法适用于内痔血栓形成，或血栓外痔及静脉曲张性外痔等，症状以痛为主，病机以“瘀”为主，治疗在于缓解患者自觉症状。

（责任编辑：jbwq）