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产道异常有哪些护理措施？

时间 : 2016-03-03 10:36:31 来源：网络

[摘要]

产道异常有哪些护理措施？试产或分娩过程中，若发现子宫破裂的先兆，应立即停止试产，及早通知医生处理，或立即遵医嘱使用宫缩抑制剂，防止子宫破裂。同时做好剖宫产术的术前准备。

产道异常有哪些护理措施？

一、预防性护理

加强产前检查，正确评估胎方位、胎儿的大小、胎心率、宫缩强弱、宫口扩张程度、胎先露下降程度、破膜与否、骨产道和软产道情况等，结合年龄、产次、既往分娩史进行综合判断，协助采取合理的分娩方式。避免产科并发症的发生，以促进母儿的健康。

二、急救护理

试产或分娩过程中，若发现子宫破裂的先兆，应立即停止试产，及早通知医生处理，或立即遵医嘱使用宫缩抑制剂，防止子宫破裂。同时做好剖宫产术的术前准备。

三、病情监测及治疗配合

1、骨盆入口平面狭窄：明显头盆不称行剖宫产术结束分娩。轻度头盆不称，有胎儿大、胎位异常、高龄初产妇及珍贵儿等情况者，也选择在临产后协助医生行剖宫产术结束分娩。

2、中骨盆平面狭窄：易发生持续性枕后位、枕横位。若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，按医嘱做好阴道助产准备及新生儿抢救准备；若胎头未达坐骨棘水平或出现胎儿宫内窘迫征象，应做好剖宫产术的术前准备。

3、出口平面狭窄：应在临产前充分估计胎儿大小和头盆关系，决定能否经阴道分娩。能从阴道分娩需助产者，应做好阴道助产的术前准备；不能从阴道分娩者，应遵医嘱做好剖宫产术前准备和新生儿抢救的准备工作。

4、骨盆三个平面狭窄：若估计胎儿不大，胎位正常，头盆相称，宫缩好，可以试产；如胎儿较大，明显头盆不称，胎儿不能通过产道，应尽早遵医嘱做好剖宫产术前准备。

5、畸形骨盆：应根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。畸形轻者可能不影响分娩；畸形严重、明显头盆不称或伴有胎位不正者，临产后应遵医嘱做好剖宫产的术前准备。

6、软产道异常的护理：了解软产道异常的部位，评估其对分娩的影响，协助医生采取相应的措施。阴道狭窄位置高、狭窄重、范围广，应协助医生行剖宫产术结束分娩；位置低、狭窄轻，可协助医生做较大的会阴切开，经阴道分娩。

7、围产儿的护理：预防胎膜早破和脐带脱垂；及时发现胎儿宫内窘迫的征象；胎头在产道压迫时间过长或经手术助产的新生儿按产伤护理，严密观察颅内出血或其他损伤的征象并重点监护。

三、预防产后出血和感染

胎儿娩出后要及时注射缩宫素防止产后出血。防止产程延长和滞产，肛查次数不宜过多，必须做阴道检查时应严格消毒；产后应保持外阴清洁，每日擦洗会阴2次，用消毒会阴垫；加强营养，增强全身抵抗力；对胎阴先露长时间压迫出现血尿者，应遵医嘱及时留置导尿管8~12天，保持导尿管通畅，以防生殖道瘘；定期换橡皮管和接尿瓶，防止泌尿道感染；观察产妇生命体征，及时发现感染征象。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 产道异常有哪些护理措施 产道异常的护理措施
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