从一起事故看产后出血

时间 : 2016-03-03 10:36:23 来源：网络

[摘要]

刘书玲还没来得及抱一下孩子，就因失血性休克并多脏器衰竭，死在了通州区潞河医院的重症监护室内。尸检报告显示，刘书玲腹腔内存留大量止血海绵。

【案例】在生下一对龙凤胎后，33岁的刘书玲还没来得及抱一下孩子，就因失血性休克并多脏器衰竭，死在了通州区潞河医院的重症监护室内。尸检报告显示，刘书玲腹腔内存留大量止血海绵。丈夫孙雪峰将先后接诊的通州区妇幼保健院和潞河医院告上法庭。昨天上午，此案在通州法院第二次开庭审理，两家医院均称无过错。

这是一起人间的悲剧，孩子刚刚出生就失去了母亲，这都是产后出血惹的祸，对于产后出血，我们能做什么呢?

出血不多、产后一般情况较好的，可先给予子宫收缩剂及抗生素，密切观察出血情况。如果出血多，怀疑阴道分娩可能有胎盘组织残留的，应在输液或输血的情况下进行清宫术，对刮出物认真进行肉眼和病理组织检查。术后继续使用抗生素和子宫收缩剂，有条件的可配合中医治疗，以促进全身和子宫的恢复。

剖腹产产妇的晚期产后出血是一种特殊类型的产后出血，只要是因为子宫切口的肌层感染、坏死，造成肌层部分或完全裂开，局部血管重新开放而出血，多发生在子宫下段横切口。因头盆不称、产程较长而紧急进行剖腹产的产妇，术中因为种种原因发生切口开裂、出血较多，因而反复缝合、结扎止血。或者手术前后发生感染致使伤口愈合不良时等。对于此种出血，清宫术通常无效，反而会导致严重的大出血。少数病人用保守治疗，包括抗感染、促进子宫收缩等，可使出血停止。但多数病人需开腹手术切除子宫才能有效止血。

为了有效地预防晚期产后出血，应该重视产后的台盘检查，积极治疗产道感染，提高早期识别能力，严格掌握剖腹产的指征和手术技巧。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 产后出血产后大出血产妇死亡

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