肛门闭锁的手术治疗步骤

时间 : 2016-03-03 09:44:05 来源：全球医院网

[摘要]

肛门闭锁是先天性肛管直肠畸形，婴儿出生时，即有肛门封闭不通。在正常之肛门部位只见稍有凹陷，而没有排便的肛门口。有此种情况，不能置之不理，应马上请医师诊视手术治疗。肛门闭锁的治疗通常是食用会阴肛门成形术，其治疗的步骤有切口，游离直肠盲端，然后肛门形成，最终实现括约肌中间分离。

相信很多人对肛门闭锁的症状都不了解，更别提肛门闭锁的手术疗法了。肛门闭锁会给患者带来影响，通常是新生儿患有此病，要及时进行治疗，以免幼儿的成长造成严重的影响。下面我们就一起来了解下会阴肛门成形术治疗肛门闭锁的步骤。

(一)切口

在会阴中央或可激发环形收缩区的中间，做X形切口，长约1.5cm。切开皮肤，翻开4个皮瓣，其下方可见环形外括约肌纤维。

(二)寻找游离直肠盲端

用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织，可找到呈蓝色的直肠盲端，在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内，因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm，使直肠能松弛地拉至肛门口。游直直肠一定要有足够的长度，如不充分游离而勉强拉下缝合，术后极容易发生肠壁回缩，造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。

(三)切开直肠

在直肠盲端作十字形切口切开，用吸引器吸尽胎粪，或让其自然流出拭净。注意保护创面，尽量避免污染。如发生污染，应仔细用生理盐水冲洗。

(四)吻合固定

将直肠盲端与周围软组织固定数针，用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8～12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合，使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛，防止肛门狭窄。（责任编辑：BoBo）

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