肛周脓肿的手术治疗措施

时间 : 2016-03-03 09:44:04 来源：全球医院网

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[摘要]

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。有两种手术治疗方式。

少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术基础治疗，手术有两种方式。

1、单纯性脓肿的治疗腹腔

可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，参与最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

2、脓腔与肛瘘相通的脓肿

可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下教授组织，内口周围组织专业也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管北京通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。

以上手术广州优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘之一手术。二期手术医师优点是效果准确，治愈率高。

值得注意的是，文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗先后也有些不再复发，如Hanley(1978)报道35%～40%无复发。Scoma(1974)34%无复发。Vasilevsky(1984)103例肛门直肠脓肿切开引流治疗，项目随访1月至9年，括约肌间脓肿无复发，83例肛门周围脓肿及9例坐骨直肠窝脓肿，11%发生复发脓肿，37%形成肛瘘。因此，一期联系手术不应作为常规参加手术，以免影响肛门功能。

（责任编辑：jbwq）