肛裂的治疗原则

时间 : 2016-03-03 09:44:01 来源：全球医院网

[摘要]

肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，对慢性及急性肛裂经治疗无效者，则应选择手术治疗，肛裂宜早期治疗。

肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门后位或前位。男女老幼均可患此病。

肛裂早期治疗是关键

肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。

临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

肛裂的治疗原则

肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。对慢性及急性肛裂经治疗无效者，则应选择手术治疗。

手术疗法大致有以下几种方法：

①切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

②后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。

③肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。

④肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

⑤肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治愈后再注射治疗内痔。

⑥侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

⑦V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肛裂肛裂治疗手术治疗

分享到：

更多>>

除肛门视诊外一般无需特殊检查，但如病因不明或合并其他疾病，则视具体情况选用适当的检查方案。 1.直肠指诊及内镜检查对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查，操作时应动作轻柔，以免引起病人剧痛。 ... 详细