便秘带鲜血的常见疾病概述

时间 : 2016-03-03 09:43:59 来源：全球医院网

[摘要]

便秘引起肛裂后，便秘进一步加重，在用力排便时，干燥的粪便扩张肛管，可使肛管小血管撕裂而出血，其特点是出血量较少，或粪便表面带血，或排便时鲜血点滴而出，或便后手纸沾血。另一特点是肛裂病人常有剧烈的撕裂样肛门疼痛。所以，当有因排便引起的周期性剧烈肛门疼痛伴便血时，应考虑有肛裂。

便秘病人常因发现大便带鲜血或便后自肛门滴血而感到恐慌、害怕前来就诊。引起便秘带鲜血的常见疾病有：

1、痔疮出血痔疮病人，因排便时肛门疼痛，常常抑制便秘，逐渐产生便秘，便秘又在一定程度上加重痔疮。当痔核较大，痔粘膜组织变薄，用力排便时干燥粪块易擦破痔粘膜，引起便血。其特点是用力排便时，血液从肛门排出，鲜血常附在大便表面，大便后可有肛门滴血，或手纸上沾有鲜血。

2、结肠憩室出血表现为突然大量出血，呈鲜红色，有血块。

3、孤立性直肠溃疡出血为大便表面带血伴肛门区域疼痛。

4、肛裂出血便秘引起肛裂后，便秘进一步加重，在用力排便时，干燥的粪便扩张肛管，可使肛管小血管撕裂而出血，其特点是出血量较少，或粪便表面带血，或排便时鲜血点滴而出，或便后手纸沾血。另一特点是肛裂病人常有剧烈的撕裂样肛门疼痛。所以，当有因排便引起的周期性剧烈肛门疼痛伴便血时，应考虑有肛裂。

5、大肠息肉特别是直肠息肉出血：大多数人虽然肠粘膜有息肉形成，但无自觉症状，着是因为小的息肉仅仅是在肠粘膜有隆起的结节。大的息肉常为带蒂的小瘤，突入肠腔，可在肠内上下移动，因粪便压迫和刺激，表面常有溃疡、糜烂，甚至出血。

可见鲜红色血覆于粪便表面，也可与粪便相混，或混有粘液和脓性分泌物。直肠息肉常表现为无痛性便血，一般出血量较小，结肠有较大的息肉时，可引起肠套叠，下腹绞痛，便秘加重，且粪便带血。

6、大肠癌包括直肠癌、乙状结肠癌、结肠癌，其主要症状是粪便带血。如果癌肿位于右半侧结肠如回盲部、升结肠、结肠肝曲部位，一般不易见到明显出血，而以大便潜血阳性为主；如果癌肿位于左半侧结肠，便血的颜色多呈鲜红或暗红色，附于粪便表面，如果出血量不多，因便秘在肠腔潴留过久，则血色发黑，血与粪便相混合。乙状结肠癌常表现为便秘与腹泻交替，大便带有鲜血、脓及粘液；直肠癌则为便中带血或脓血便，或粪内有血性分泌物的粘液血便。

总之，大便带鲜血，表示出血部位在大肠以下的消化道，特别是左半侧结肠的乙状结肠、直肠与肛门。便血是一个不容忽视的重要症状，应及时诊治。

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