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肛瘘的概述及治疗对策

时间 : 2016-03-03 09:43:58 来源:全球医院网

[摘要]

肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口,多在肛窦内及其附近,后正中线的两侧多见,但也可在直肠下部或肛管的任何部位。

肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口,多在肛窦内及其附近,后正中线的两侧多见,但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯,少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位,多位于肛管周围皮肤外,由于原发病灶不断经内口进入管道,加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近,管壁由纤维组织构成,管内有肉芽组织,故经久不愈。

一般单纯性肛瘘只有一个内口和一个外口,这类最多见。若外口暂时封闭,局部引流不畅,则又逐渐发生红肿,再将形成脓肿,封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口。如此反复发作,便病变范围扩大或有时造成几个外口,与内口相通,这种肛瘘称为复杂性肛瘘,即有一个内口与多个外口。

但有人认为,复杂性肛瘘不应以外口的多少划分,而是指主要管道累及肛管直肠环或环以上者。虽然这种肛瘘只有一个外口及一个内口,但治疗比较复杂,故称为复杂性肛瘘。相反,有时肛瘘虽有多个外口,但治疗并不复杂。

肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。

①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

②清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。

③适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

肛瘘不能自愈,不治疗可反复发作直肠肛周脓肿,因此一旦确诊必须立即手术。手术方式很多,主要根据内口位置高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是处理好瘘管内口,尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时防止瘘管复发。

为了解决高位复杂性肛瘘的根治难题,由富有经验肛肠疾病专家坐诊,具有诊断明确、手术时间短、无痛苦、出血少、恢复快、无复发、无后遗症等特点。

(责任编辑:罗燕平)

(责任编辑:jbwq)

关键词: 肛瘘 肛窦 肛管
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