如何治疗低位肛瘘？

时间 : 2016-03-03 09:43:58 来源：全球医院网

[摘要]

低位肛瘘比较常见，占肛瘘的60%--70%，瘘管穿过外括约肌皮下部、浅部和深部之间，瘘外口距肛门3--5厘米，在肛管直肠环以下，如何治疗低位肛瘘？

肛瘘是常见的肛门疾病。祖国医学称为痔漏。是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的。其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。肛瘘根据瘘管位置分为皮下肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘。其中低位肛瘘最为多见。

1．皮下肛瘘：瘘管在皮下，不穿过括约肌，外口距离肛门不远。

2．低位肛瘘：比较常见，占肛瘘的60%--70%。瘘管穿过外括约肌皮下部、浅部和深部之间，瘘外口距肛门3--5厘米，在肛管直肠环以下。

3．高位肛瘘：较少见，约占15％。瘘管穿过内括约肌和外括约肌深部，瘘外口距离肛门5厘米以上，在肛管直肠环以上。

低位肛瘘治疗

切开术适用于全部低位肛瘘，包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘，以及部分肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘。其方法：一手食指伸入肛内，另一手持探针从外口伸入瘘管，按瘘管走行方向轻轻探查，仔细寻找内口，使探针一端顺利的从内口探出，沿探针切开，并向外延长切口约1cm，然后修剪创缘，使切口成为较平坦的创口，以利于引流。该手术成败的关键，除了彻底敞开瘘管外，还在于正确寻找内口，绝大多数肛瘘内口位于齿线处的肛窦内，有的易于寻找，探针一端能顺利的通过瘘管从内口探出，但有的病例在术中要找到真正的内口也并不是一件容易的事情。另外，指检时内口处往往凹陷或有硬结。用有钩探针仔细探查可疑的肛窦口往往变深，有的可深入0。5cm以上，极个别病例，可在肛内置入一块卷好的盐水纱布块，再用1%亚甲蓝溶液从外口注入，如纱布着色，其内口就在纱布着色处相对应的部位。

专家指出：肛瘘的治疗以手术治疗为主，但许多患者对手术有所顾虑，尤其惧怕手术后的肛门失禁，故对手术治疗采取回避的态度，其实绝大多数肛瘘患者在手术后是不会发生肛门失禁的。

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