手术治疗高位复杂性肛瘘

时间 : 2016-03-03 09:43:58 来源：全球医院网

[摘要]

高位复杂性肛瘘的治疗仍是当今肛肠外科的难题之一，如治疗不当，可能给患者带来如肛门畸形、狭窄、迁延不愈、反复发作、甚至肛门失禁等严重并发症。其手术治疗常常采用综合方法，临床上常常采取切开挂线，旷置挂线，开窗引流、腔内置管冲洗、挂线疗法，部分缝合等综合方法。

高位复杂性肛瘘，是指内口位置高，主、支管道纵横交错，弯曲通连，围绕肛门半周或全周；还可重叠几层，呈潜行蜂窝状管道。高位复杂性肛瘘是肛肠外科临床较难处理的疾病之一，因错综复杂，致使治疗存在许多问题，复发率高，术后出现的并发症、后遗症亦较多。

祖国医学对此治疗方法积累了宝贵的治疗经验,如《外科大成痔瘘附余》中说：“有瘘者插以药钉,通肠者挂以药线……凡用挂线孔多者,应先治一孔,隔日再治一孔,如线落口开者撒生肌散。”治疗高位复杂性肛瘘有效方法之一,是手术疗法,施行手术时,必须选择疗效最好,损伤最小的手术方法,以达到根治疾病、保护肛门的正常功能的目的。

手术治疗常用术式

切开术：高位复杂性肛瘘手术中哪些组织可以切、哪些组织不可以切，都是值得去考虑的。Hass认为外括约肌深部有联合纵肌纤维鞘，形成一个主体肌纤维网络。如果单独切开外括约肌深部，一般不会造成失禁,因为该网络不至于使外括约肌纤维完全分开回缩。

（责任编辑：jbwq）