宫颈性不孕的表现及诊断

时间 : 2016-03-03 09:39:58 来源：全球医院网

[摘要]

子宫颈是精子通过的第一道关口，如果它的生理上发生了任何的改变都会影响精子的通过，进而导致宫颈性不孕，宫颈性不孕有何表现？该如何诊断？

宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。此外，与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈炎较常见，多无急性炎症过程的表现。宫颈炎是引起女性不孕的原因之一。宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。

临床表现

主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，宫颈炎使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，黏稠脓性的白带使精子无法穿透宫颈进入宫腔，而导致不孕。

宫颈性不孕诊断

1.典型的临床表现。

2.病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。

3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。（责任编辑：吴金妹）

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