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睾丸炎如何进行鉴别诊断?

时间 : 2016-03-03 09:37:34 来源:全球医院网

[摘要]

睾丸炎如何进行鉴别诊断?嵌顿性斜疝的鉴别,全面病史询问及注意体格检查可作区别,疝块常有反复下坠阴囊的既注病史,肿块与睾丸的部位也有不同。睾丸扭转常有剧烈运动或阴囊损伤的诱因,疼痛如弱窄状,无发热。

睾丸炎如何进行鉴别诊断?

一、睾丸炎的诊断标准

根据发病情况分急慢性两类,结合典型病史、症状、体征及实验室检查分述如下:

1、急性睾丸炎:多起病急骤,初为一侧睾丸胀痛下坠,迅速出现肿胀和疼痛,精索增粗,肿硬疼痛,阴囊红肿,甚则皮肤光亮,压痛明显,伴有恶寒发热,头痛口渴,恶心,小便短赤刺痛等症。血白细胞总数及中性粒细胞增高明显。

2、慢性睾丸炎:常有急性感染病史,睾丸、附睾肿硬,坠胀,压痛不甚或无疼痛,病程较长,经久不愈。

二、睾丸炎的鉴别诊断

要注意与嵌顿性斜疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病相鉴别,慢性睾丸炎要与附睾结核病疾病鉴别。

1、嵌顿性斜疝

全面病史询问及注意体格检查可作区别,疝块常有反复下坠阴囊的既注病史,肿块与睾丸的部位也有不同。

2、睾丸扭转

常有剧烈运动或阴囊损伤的诱因,疼痛如弱窄状,无发热。阴囊触诊发现睾丸上移或呈横位,可扪及精索呈麻绳状扭曲。

3、睾丸肿瘤

早期肿瘤须注意与慢性睾丸炎鉴别,肿瘤质地坚硬,沉重感明显,附睾不易扪及。B超可作明确诊断。

4、附睾结核

常有结核病史,病程长,局部酸痛,易出现局灶性冷脓肿,破溃后易形成窦道。输精管可扪及串珠状结节等。

5、睾丸鞘膜积液

无急性炎症症状,扪诊有囊性感,无压痛,透光试验阳性,B超可鉴别。

(责任编辑:jbwq)

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