输卵管粘连的确诊难吗

时间 : 2016-03-03 09:36:24 来源：全球医院网

[摘要]

输卵管粘连的确诊难吗？应当说仅仅作出输卵管管腔粘连不通的诊断较容易。只需作一个输卵管通畅试验看输卵管是否通畅即可。而相对麻烦的是如何确定粘连的部位、性质及严重程度，以及输卵管与周围组织是否有粘连。

输卵管粘连，是由于输卵管管壁粘连，充血，水肿而堵塞，导致精子与卵子不能结合，最终导致不孕症。输卵管粘连大部分人没有什么症状，但少部分人有两侧腹部疼痛感，做动态数字化子宫输卵管碘油造影可以检查出来，输卵管完全粘连可以造成不孕症。

那么，输卵管粘连的确诊难吗?

应当说仅仅作出输卵管管腔粘连不通的诊断较容易。只需作一个输卵管通畅试验看输卵管是否通畅即可。而相对麻烦的是如何确定粘连的部位、性质及严重程度，以及输卵管与周围组织是否有粘连。但自从各种腔镜技术广泛应用到临床以后，这一困难也就迎刃而解。

输卵管积水，输卵管卵巢囊肿应与卵巢肿瘤鉴别。前者多有急性盆腔炎史或慢性盆腔炎反复发作史。肿物呈腊肠形。囊壁薄，因粘连故活动差。而卵巢囊肿多为圆形或椭圆形，一般不粘连，活动度好。而附件结核当与卵巢癌鉴别。病史上结核多发生在年轻妇女，有不孕史、病程长。而卵巢癌患者一般年龄偏大，且病程短，病情发展快。但二者有时很难区别，需剖腹或腹腔镜探查。

输卵管粘连的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查，近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄，管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张，远端的迂曲，延迟片有输卵管残留影等。输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查。

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