怎样诊断输卵管粘连

时间 : 2016-03-03 09:36:21 来源：全球医院网

[摘要]

怎样诊断输卵管粘连？输卵管粘连主要由慢性炎症、子宫内膜异位症、结核及手术引起，故临床表现可多种多样，缺乏特异性。临床表现主要有：疼痛、不孕、病史和体征。

什么是输卵管粘连？又该怎样诊断输卵管粘连？专家介绍，输卵管粘连是输卵管炎症留下的后遗症，可分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连，不同的粘连部位表现出来的症状不一样，但不孕往往是其共有的临床表现。

怎样诊断输卵管粘连？如果说仅仅作出输卵管管腔粘连不通的诊断比较简单。只需作一个输卵管通畅试验看输卵管是否通畅即可。而相对麻烦的是如何确定粘连的部位、性质及严重程度，以及输卵管与四周组织是否有粘连。那么怎样诊断输卵管粘连呢？

输卵管粘连主要由慢性炎症、子宫内膜异位症、结核及手术引起，故临床表现可多种多样，缺乏特异性。

输卵管粘连的临床表现：

1．疼痛：

(1)慢性盆腔炎：病人常有急性盆腔炎史。疼痛多为下腹坠痛钝痛及腰痛,可在月经期,性交后或劳累后疼痛加重.平时经量增多,经期延长等月经改变.但全身症状不明显，偶有低热，如久治不愈，会严重影响病人的生活质量。

(2)子宫内膜异位症：疼痛是其主要症状之一。可分为痛经和盆腔痛。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联一一痛经。其特点，一为继发性痛经；二为渐进性加重。疼痛多位于下腹及腰骶部，可向阴道、会阴、肛门放射。疼痛可始于月经来潮前1～2d，来潮第1～2d疼痛最重，以后逐渐减轻，持续整个月经期。如果不加治疗，疼痛会日渐加重，至病人无法忍受的程度。上述症状为子宫内膜异位症的典型表现，实际上约有一半的病人并无痛经，另外有些病人可出现性交痛。表现为性交时阴道深部和盆腔的疼痛。这可能与异位病灶累及子宫骶骨韧带和阴道直肠膈有关。

(3)盆腔结核：由输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、坠痛，且程度多较轻。

2．不孕：

在不孕症患者中，由于输卵管因素所引起的约占其原因的1／3。这中间各种感染，特别是结核菌的感染往往造成输卵管内膜和管壁严重的、不可逆的损害。其他非特异性感染也很常见，但对输卵管的损害程度多较盆腔结核为轻。至于子宫内膜异位症，虽常伴有不孕症，但其真正引起输卵管不通或通而不畅者仅占16．7%。说明子宫内膜异位症引起的不孕原因更加复杂。

3．病史和体征：

由于引起输卵管粘连的原因不一，临床表现缺乏特异性。因此，对病史的询问就显得特别重要。应注意病人既往有无宫腔手术史。如流产、钳夹、宫腔检查及术后发热、腹痛等情况。有无肺结核或长期低热、盗汗史。有无继发痛经且渐进性加重。这些都有助于对疾病的诊断。

体征方面：慢性盆腔炎可在宫旁触及条索状增厚之输卵管或输卵管卵巢囊肿，有轻压痛。如果后穹窿摸到质硬的触痛结节，则对子宫内膜异位症的诊断很有帮助，盆腔结核轻者往往无异常发现，而重症时病人多有消瘦、腹部柔韧感，有时可有腹水征。当形成包裹性积液时，可在盆腔触到不活动、界限不清之囊性包块。

以上是关于怎样诊断输卵管粘连的介绍，如果女性朋友患有输卵管粘连，应该怎样治疗输卵管粘连呢?如有疑问，可以点击全球医院网在线专家进行一对一的咨询解答。（责任编辑：罗晓芳）

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