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直肠息肉的预防与治疗

时间 : 2016-03-02 17:43:32 来源：网络

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[摘要]

如患者摘除腺瘤为小于或等于5mm的小腺瘤，而且病理检查为轻到中度不典型增生之腺瘤，则日后患结直肠癌的危险将低于一般人群，10年累积发生率为0.35%。故只需每年做大便隐血试验，阳性时再做肠镜检查。如摘除腺瘤大于5mm，或为有重度不典型增生的腺瘤，或已有癌变的腺瘤，则日后患结直肠癌的危险明显上升，因此

直肠息肉多不单发。经常见到的直肠息肉病例中，往往直肠有息肉时，结肠也有息肉，且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此，对发现有直肠息肉者，要进一步做纤维结肠镜检查，对整个结肠做一个全面的检查，以确定息肉的范围及位置，以防漏诊漏治。

活体组织检查。利用纤维结肠镜检查肠道时，要对每处可疑点，进行活体组织取样，以便进一步诊断其病变的性质。

及时彻底治疗。检查息肉的良恶性，只是对手术方法及其手术范围具有相关意义，而对患者自身，不管自己的息肉是否为良性，都要早发现，早治疗。

要定期复查。由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别，因此，要定期复查，以便及早了解术后的情况。

据日本高野肛肠病中心对6715例腺瘤随访，平均随访6年，腺瘤摘除后患者每2～3年通过纤维结肠镜发现，约44.2%的患者又长新的腺瘤。有31例患结直肠癌，其10年累积发生率为0.63%。

如患者摘除腺瘤为小于或等于5mm的小腺瘤，而且病理检查为轻到中度不典型增生之腺瘤，则日后患结直肠癌的危险将低于一般人群，10年累积发生率为0.35%。故只需每年做大便隐血试验，阳性时再做肠镜检查。如摘除腺瘤大于5mm，或为有重度不典型增生的腺瘤，或已有癌变的腺瘤，则日后患结直肠癌的危险明显上升，因此应每2年肠镜检查1次。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 直肠息肉的预防 直肠息肉 直肠息肉治疗 息肉
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