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子宫腔粘连导致的不孕的诊断及治疗

时间 : 2016-03-02 16:18:38 来源：全球医院网

[摘要]

子宫性不孕约占女性不孕症的30％，其子宫腔粘连也是引起不孕的原因之一，一般子宫腔粘连导致的不孕可以通过宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。

子宫腔粘连导致的不孕的诊断

对继发于流产后闭经伴腹痛者，可行B超检查以了解宫腔内积血程度;在无条件的基层医院可用探针探测宫腔来进行准确的诊断，具体诊断方法如下：

1.不孕据报道不孕者占43%，14%为习惯性流产。

2.月经异常和腹痛研究人员报道65%闭经，16%为月经过少，12%月经尚为正常。人工流产后发病者，如仅为子宫峡部或宫颈管粘连，而宫腔无明显粘连，仍有月经形成，但因无法排出而出现闭经。经血经输卵管向宫腔倒流，刺激腹膜可有腹痛，妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出血液，临床应用与异位妊娠鉴别。

3.辅助检查宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者，可行B超检查以了解宫腔内积血程度;在无条件的基层医院可用探针探测宫腔，扩张宫口后有暗红色血液流出，腹痛随之消失，常是简单有效的诊断和治疗方法。

子宫腔粘连导致的不孕的治疗

手术分离粘连

(1)探针分离粘连探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。

(2)宫腔镜下分离粘连经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 子宫性不孕 子宫腔粘连 不孕
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