子宫内膜异位性不孕的四种药物疗法

时间 : 2016-03-02 16:18:38 来源：全球医院网

[摘要]

TMX治疗是子宫内膜异位性不孕的药物疗法之一。TMX为双苯乙烯衍生物，其顺式异构体具有雌激素作用，逆式异构体具有抗雌激素作用。小编将在文中为你详细分析子宫内膜异位性不孕的四种药物疗法。

子宫因素是女性不孕的重要原因之一，而子宫内膜异位是子宫因素的重要表现，由子宫内膜异位导致的不孕即为子宫内膜异位性不孕。那么，是哪些原因导致子宫内膜异位不孕？子宫内膜异位性不孕有哪些治疗方法？下面，小编将为你详细分析子宫内膜异位性不孕的四种药物疗法。

子宫内膜异位性不孕的四种药物疗法：

药物疗法一：三苯氧胺（TamoxifenTMX）治疗

TMX治疗是子宫内膜异位性不孕的药物疗法之一。TMX为双苯乙烯衍生物，其顺式异构体具有雌激素作用，逆式异构体具有抗雌激素作用。

TMX为一种非甾体类的抗雄激素药，它通过与细胞浆中雌激素受体（ER）竞争性结合，形成TMX—ER复合物，转至细胞核内长期潴留，TMX-ER复合物最初具有雌激素样作用，但以后由于不能更新产生胞浆ER，因此最终表现为抗雌激素的作用。

药物疗法二：促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗

从80年代开始应用GnRHa治疗内异症，1982年Meielram及Lemay报道应用黄体生成素释放激素（LHRH）治疗子宫内膜异位症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用，LHRH可促进垂体细胞的合成贮存，然后致细胞表面释放促黄体生成素（LH），当大量而持续应用LHRH使垂体细胞呈降调节反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH而起反调节作用。

药物疗法三：假绝经疗法

70年代开始使用类雄激素衍生物丹那唑治疗子宫内膜异位症，80年代广泛应用。丹那唑（danazol）是一种人工合成的l7α-乙炔睾丸酮的衍生物，具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制卵巢类固醇的产生，也可直接抑制产生卵巢类固醇的酶，使体内雌激素下降而抑制子宫内膜生长，内膜萎缩出现闭经，因FSH、LH属低值，所以称假绝经疗法。

药物疗法四：假孕疗法

50年代治疗子宫内膜异位症多采用假孕疗法。1958年Kistner首先采用较大量的雌、孕激素避孕药治疗内异症获得成功。根据妊娠可使患者症状改善的原理，采用含有雌、孕激素的甾体药物造成假孕的治疗，使异位内膜转化为蜕膜继而间质水肿，内膜坏死、萎缩。

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