如何治疗输卵管性不孕症？

时间 : 2016-03-02 16:18:35 来源：全球医院网

[摘要]

输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一，近年来以性传播疾病(STD)淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。

输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，为一对细长而弯曲的管道，内侧与子宫角相通连，外端游离，与卵巢相近，全长8-14cm，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管在解剖上分伞部、壶腹部、峡部和间质部，输卵管任何部位阻塞都可能引起输卵管功能障碍而导致不孕。目前，输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因，约占1/3以上。输卵管性不孕的病因多以炎症为主，但非炎症病变率也在逐渐增加，不可忽视。

病因：

（1）慢性输卵管炎约占一半以上；

（2）性传播疾病：占首位的是淋病，支原体（UU）和衣原体（CT）也逐年增多；

（3）输卵管、子宫内膜异位症不孕率高达40%。

（4）结核：不孕者约50有生殖器结核，而输卵管结核就占了85－95%；（5）其它如结节性输卵管峡部炎，医源性如人流、药流等。

诊断：

（1）输卵管液（通气）术：在B超监视下通液具有较好的敏感性和特异性；

（2）子宫输卵管碘油造影术（HSG）；

（3）宫腔镜直视下通液、造影；

（4）腹腔镜直视下通液、分离伞端粘连，检查盆腔各脏器；

（5）其它：B超监视下宫腔镜通液，诊断和疏通近端梗阻，治疗通而不畅者；宫腔镜与腹腔镜联合对输卵管的再通率高。

（责任编辑：jbwq）