警惕结肠息肉发生癌变

时间 : 2016-03-02 16:11:08 来源：网络

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[摘要]

结肠息肉是常见的肠道疾病，结肠息肉是会有癌变的危险的，随着我国人民生活条件的改善和饮食结构的改变，发生在息肉基础上恶变而来的结肠癌正不断上于升，结肠息肉患者应提高警惕，积极进行治疗。

导读：结肠息肉是常见的肠道疾病，结肠息肉是会有癌变的危险的，随着我国人民生活条件的改善和饮食结构的改变，发生在息肉基础上恶变而来的结肠癌正不断上于升，结肠息肉患者应提高警惕，积极进行治疗。

专家表示，结肠息肉恶变，与结肠息肉的病理特点和类型有关。结肠息肉在病理学上主要有以下3种类型：

化生(增生性)息肉

发生原因不明，有人调查发现，此种息肉主要发生在中年人群中，因此认为化生性息肉是结肠粘膜的一种老年退行性正常改变。此型息肉在结肠息肉中所占比例为20％～40％，癌变率也很低。

炎症性息肉

这种息肉主要是血吸虫、结核菌、阿米巴原虫、结肠溃疡、痢疾杆菌等引起的慢性结肠炎反复发作的结果；结肠切除术后吻合口处发炎也可形成此型息肉。此型息肉在结肠息肉中所占的比例在10％以下，主要发生在年轻人和中年人中，癌变率很低。

结肠腺瘤样息肉(又称“新生物性息肉”)

包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。它是由于结肠粘膜细胞增生过旺，局部粘膜隆起向肠腔内突出生长所致。癌变率为20％～40％，其中绒毛状腺瘤样息肉可高达50％。结肠腺瘤样息肉在结肠各型息肉中所占比例最高(占％～80％)，主要发生在中老年。流行病学调查揭示，本型息肉检出率高的地区，也是结肠癌发病率高的地区。近年来，在结肠镜下行结肠腺瘤样息肉切除术得以推广的地区，结肠癌的发病率也有下降。由此可见，结肠腺瘤样息肉与结肠癌发病关系密切，从腺瘤样息肉到结肠癌发生的演变，大约要经过5～l5年，当患者在检出本型息肉时，往往已患病多年f息肉早期常无任何症状)，及时切除息肉实属重要。

结肠息肉什么情况下癌变性大？

息肉基底部广而无蒂，直径大于2厘米，表面粗糙绒毛多，质地柔软易出血；病理检查如果是结肠腺瘤样息肉，原则上应一律采取切除治疗；病理发现如系其他类型的息肉，不一定立即进行治疗，可对息肉作动态观察(一般每年复查1次结肠镜)，如有恶化趋势再作手术。发现结肠息肉时，如已具备上述特点，则提示癌变的可能性更大，是必须治疗的指征。

温馨提醒

结肠息肉无论采用何种治疗方法，均需全部、彻底切除息肉，力求“除恶务尽”，并应年内进行复查。据一组资料报告，息肉切除1年后复查，再检出率约占半数。复查的目的是及时处理复发息肉，把“死灰复燃”的息肉再次切除，以根除息肉恶变。总之，结肠息肉一经发现就要及早切除以免除后患。

（责任编辑：jbwq）