无精子症的治疗措施

时间 : 2016-03-01 15:49:41 来源：全球医院网

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[摘要]

无精子症是指精液中没有精子，对于无精子症的治疗有三个方面：内分泌治疗、精索静脉曲张的治疗、隐睾的治疗。

无精子症为精液连续3次离心沉渣涂片检查均未发现精子，称为无精子症。

无精子症临床上分为三类：先天性，后天性和阻塞性。

(一)病因

1.先天性无精子症如发育畸形、睾丸发育不全，无睾丸畸形、双侧隐睾，输精管缺如等，无治疗意义(价值)。

2.后天性无精子症如长期食用生棉籽油睾丸萎缩，流行性腮腺炎合并睾丸炎后睾丸萎缩，睾丸生精功能障碍不能产生精子、放射病、内分泌紊乱，严重的全身性疾病或营养不良，辐射损伤，药物影响、精索静脉严重曲张及免疫抑制。要早期发现，积极治疗，但疗效仍很差。

3.阻塞性因素是指睾丸生精功能正常，但因输精管阻塞，附睾前列腺精囊结核等，以致不能排出精子。详见本章第三节梗阻性无精子症。

(二)临床表现

多数病人无任何症状，先天性性发育不全者则出现相应表现，如无睾症，隐睾症，克氏综合征，先天性睾丸发育不良等。

(三)诊断

不育症病人精液常规检查3次未发现精子，精液离心检查仍无精子者可确诊。

(四)治疗

一内分泌治疗，对于检查由于内分泌异常引起的无精子症，应采用内分泌的方法进行治疗。

1内分泌检查血FSH，LH明显低于正常，说明是低促性腺激素功能减退，可以应用hCG或hMG进行治疗，需要一年的时间即可见效。

2高泌乳素血症患者可以应用溴隐停治疗，若检查泌乳素过高，应做核磁检查看是否有垂体肿瘤，若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精子症，应对此做放疗或手术治疗。

二精索静脉曲张的治疗。检查是精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。

三隐睾的治疗隐睾主张在2岁前进行手术治疗，若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精子症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时，要及时治疗，否则后悔莫及。（责任编辑：罗燕平）

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