女性不孕的诱导排卵法

时间 : 2016-03-01 15:21:23 来源：全球医院网

[摘要]

女性不孕的诱导排卵法：氯米芬是首选促排卵药物。适应证为体内有一定雌激素水平的功能性闭经、无排卵型功能失调性子宫出血、黄体功能不全和多囊卵巢综合征所引起的不孕症，疗效较好，也能协助恢复正常月经周期，但妊娠率较排卵率低。

导读：因内分泌失调、排卵障碍所致的不孕，占女性不孕症的7.3%~15%。设法使卵巢恢复排卵功能是重要的治疗手段。通过调整下丘脑—垂体—卵巢轴系的功能或其他途径而促进卵巢排卵的方法，叫做诱导排卵。

女性不孕的诱导排卵法：

据报道，通过对诱导排卵的临床观察，有时可见到在短时间内一个卵巢内可有2个卵泡几乎同时成熟，或两侧卵巢同时有卵泡发育成熟。临床统计表明，人工诱导排卵受孕的妇女，其双胎或多胎妊娠率为4%~8%，HMG-HGG（绝经期促性腺激素绒毛膜促性腺激素）联合治疗为20%~30%，多数为二卵性双胎，国外也有过6胎的报道。这种现象可能与药物刺激引起的超常排卵有关。

由于下丘脑—垂体—卵巢轴的相互调节作用失调而造成无排卵者，可用以下药物诱导排卵：

1、氯米芬诱导排卵

氯米芬是首选促排卵药物。适应证为体内有一定雌激素水平的功能性闭经、无排卵型功能失调性子宫出血、黄体功能不全和多囊卵巢综合征所引起的不孕症，疗效较好，也能协助恢复正常月经周期，但妊娠率较排卵率低。方法是：氯米芬50毫克，每日1次，在月经周期第5~9天服用。

2、绒毛膜促性腺激素诱导排卵

轻度垂体和卵巢功能不足的患者，可单独应用绒毛膜促性腺激素诱发排卵。于月经周期第10天开始，每日肌注绒毛膜促性腺激素1000~3000单位，每日5次，之后连续3次同房。治疗当中，每2天应做一次B超检查，注意观察卵巢大小，如发现卵巢过度增大，出现多囊性改变，应立即停药。

3、促黄体生成素释放激素诱发排卵

适用于下丘脑功能失常、而垂体—卵巢功能正常的无排卵者，但单独使用促黄体生成素释放激素促排卵效果并不理想，而多与氯米芬或HGG、HMG合用。

4、溴隐停

能抑制垂体分泌催乳素，适用于伴有高催乳素血症者，从小剂量开始，每日2次，若无反应1周后改为2.5mg，每日2次，一般连用3~4周时垂体催乳素降到正常。

（责任编辑：jbwq）