诊断排卵障碍引起不孕的7种方法

时间 : 2016-03-01 14:08:58 来源：全球医院网

[摘要]

诊断排卵障碍引起不孕的7种方法：基础体温测定、阴道脱落细胞检查、尿排卵试条自我监测、子宫内膜检查、超声卵泡监测、宫颈粘液检查、血性激素测定。

排卵是生育的最基本要求，不排卵就没有卵子去和精子结合，怎么能谈得上受孕。专家介绍，排卵是卵巢的主要任务，因此，排卵障碍必然导致不孕。如何确认排卵有无障碍的方法有哪些呢？确认排卵有无障碍的方法有7个。以下是专家为大家介绍的7种方法。

（一）基础体温测定：无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度＞0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10—20%的排卵正常者BBT为单相；而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。

（二）阴道脱落细胞检查：阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化，表示无排卵。该方法操作繁琐，准确性差，目前应用很少。

（三）尿排卵试条自我监测：在排卵后也就是在月经来潮前一周左右抽血化验孕酮，有升高说明有排卵。

（四）子宫内膜检查：受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性黄体功能不全：为有排卵，黄体功能也正常，由于子宫内膜缺乏P受体，无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生。

（五）超声卵泡监测：超声可分辨2-4mm的卵泡（阴道超声更清楚）。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12天可确定优势卵泡（>14mm），排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm（自然周期17mm，hMG促排卵>18mm,克罗米芬促排卵>20mm）,位于卵巢表面。

（六）宫颈粘液检查：月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

（七）血性激素测定：月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析学清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素：

①月经中期（排卵期），主要观察是否出现LH峰（>40U/L），和E2峰（400pg/ml）;

②月经第21天（或来月经前7天），主要观察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P>15ng/ml则正常。

③月经第9天检测，如果FSH、LH<15U/ml、E2<100pg/ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测血清性激素，也能判断排卵是否正常，比如PRL、T升高，LH/FSH>3等（非排卵期）。

以上是诊断排卵障碍引起不孕的7种方法的介绍。希望对您有所帮助。如果您还有其它关于健康方面的问题，欢迎咨询在线专家。（责任编辑：罗晓芳）

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