如何诊断急性前列腺炎

时间 : 2016-02-29 17:43:49 来源：网络

[摘要]

急性前列腺炎的诊断一般不困难，主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是：

急性男性男性前列腺炎由细菌感染引起。疲劳、感冒、过度饮酒、性欲过度等为诱发因素。另外，使用尿路器械检查或对慢性细菌性男性男性前列腺炎患者进行前列腺按摩后也可引起急性发作。

主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、链球菌，肠球菌和金黄色葡萄球菌等。

主要感染途径：

①直接蔓延，含有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行至腺体，是最常见的感染途径;

②血源性感染，致病菌由机体其他部位的感染灶播散人血，随血流进入前列腺;

③淋巴感染，直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。

诊断标准

(1)病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

(2)症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

(3)实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

(4)直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；②滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。（责任编辑：李桂妹）

（责任编辑：jbwq）

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