结核临床是怎么诊断的?

时间 : 2016-02-29 17:43:38 来源：网络

[摘要]

结核病还是一种人畜共患传染病,结核病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题,结核病临床是怎么诊断的?

临床及胸片常不能诊断。然而，胸部CT发现胸内淋巴结肿大高度提示结核。结核性淋巴结中央低密度，为干酪性坏死，有边缘造影强化。

痰检是首先及最好的诊断方法。痰培养在85％～100％病人中阳性，但需3～6周时间。涂片阳性率30％～90％。未能诊断主要是未考虑结核及痰标本不合适。正在研究用PCR诊断结核。

如痰涂片阴性，可用支气管镜。TBBx可显示部分结构病人是肉芽肿，可快速诊断。BAL培养、洗刷、TBBx增加了结核的检出率。

出现胸水时，90％病例培养阳性，涂片阳性率为15％，也有报告胸膜活检。血培养在晚期HIV感染病人阳性率为40％。尿、大便、骨髓的培养也有用。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 结核病传染病诊断

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