阳痿应该做哪些检查

时间 : 2016-02-29 17:43:02 来源：网络

[摘要]

阳痿为男子性功能不足的常见现象，主要表现为阴茎勃起不完全而不能进行性行为。其相关检查主要包括体检、实验室检查及特殊检查。

阳痿除了泌尿生殖系统疾病、内分泌、药物性因素及神经系统疾患所引起的器质性因素以外，最常见的是心因性因素。人类的性行为受社会环境等多种因素的影响，健全的心理状态与性生活的完满程度关系十分密切。由于焦虑、紧张、恐惧、思想负担过重均可造成中枢神经系统调节失衡，不能建立起正常的性反应机制。

什么人需要做阳痿检查：

1、男性年龄为20一60岁。

2、有性交的欲望，促性交时阴茎不能勃起；勃起不充分或历时短暂，以至阴茎不能插入阴道。

3、病程至少三个月。

4、并非由器质性或躯体疾病引起，也没有遗精或药物滥用。

体检检查

对每位患者均应进行全面系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。

首先要观察患者的外貌，检查第二性征的发育情况；检查外生殖器有无畸形、外伤，塞丸大小、质地、有无畸形。疑有生殖道炎症时，应做直肠指检，检查前列腺和精囊的大小。质地、有无压痛等情况。

实验室检查

除作血尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能血电解质、血糖、血脂甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮（TE）、促甲状腺激素（LSH）黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者，睾丸酮值下降若第一次测定血清睾丸酮水平较低，最好再重复一次，同时测定LSHLH、PRL等，若第二次睾丸酮值仍低则病人可能有性腺功能低下。

若血清LSH及LH正常或增高，则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩，及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者睾丸大小可正常或稍小，这与脑垂体疾病的时间长短有关。

血清PRL增高也表示脑垂体有问题常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人，血清睾丸酮并不一定都低怀疑有脑垂体瘤者，需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片，以明确诊断。

特殊检查

⑴精神心理测试。

⑵夜间阴茎肿大试验。

⑶听视觉性刺激测试。

⑷阴茎血流检测：阴茎血管病变是造成器质性勃起功能障碍重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

⑸勃起神经检测：神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要，尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。

⑹海绵体活体组织检查。（责任编辑：吴良针）

（责任编辑：jbwq）