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ED常用口服药物分为几类?

时间 : 2016-02-29 17:39:25 来源:全球医院网

[摘要]

调查统计,79%的勃起功能障碍患者意向中的首选治疗是口服药物,那么,治疗ED常用口服药物分为几类呢?

ED口服药物是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法,ED常用口服药物分为几类?

1.非激素类药物:

激素类药物治疗勃起功能障碍毕竟占少数,非激素类药物治疗仍然占主导地位。根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类:

1)作用于中枢口服药物

(1)肾上腺受体拮抗剂(Adrenoceptorantagonists)

育亨宾(Yohimbine):是可逆性的α2-肾上腺受体拮抗剂,自本世纪六十年代广泛应用至今,是现有治疗ED药物中应用时间较长的口服药。过去15年研究表明,育亨宾治疗心理性勃起功能障碍有效率为46%,而对器质性勃起功能障碍无效,这是因为人阴茎海绵体组织中所含α2受体甚少。常用剂量为20-30mg/天,副反应包括恶心头痛消化不良、一过性血压升高等

酚妥拉明(Phentolamine):作为α-肾上腺受体拮抗剂已用于阴茎海绵体注射治疗。1988年Gwinup首先应用酚妥拉明50mg口服治疗勃起功能障碍。1994年丹麦Wagner等报告安慰剂平行对照试验结果:血管性勃起功能障碍患者口服酚妥拉明30-40%有效(安慰剂组15-20%)。一个大规模多中心双盲对照试验证实:40mg和80mg酚妥拉明治疗勃起功能障碍患者,有效率分别为51%和53%,安慰剂组为38%。最近美国学者提出,对轻中度勃起功能障碍患者性交前服用酚妥拉明可起到一定效果。笔者认为,正象外国学者用大剂量高特灵治疗BPH获得较好效果而在国人却无法耐受一样,酚妥拉明治疗勃起功能障碍的剂量选择应因人而异。

(2)多巴胺类(Dopaminergicagents)

脱水吗啡(Apomorphine):为多巴胺激动剂,最先用于治疗Parkinson病,后来发现该药可以使性功能正常者产生勃起,经研究证实它可刺激中枢神经系统与性有关的多巴胺受体,也可通过骶副交感神经丛扩张阴茎海绵体血管。Heaton等(1995)应用脱水吗啡3-4mg治疗精神性ED,70%有效;美国一组457例心理性勃起功能障碍的随机对照双盲试验显示:安慰剂组、4mg组和6mg组有效率分别为32%、52%和60%。但因有打哈欠、低血压、恶心、头晕等不良反应限制了其应用。

(责任编辑:jbwq)

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