显微治疗精索静脉的好处

时间 : 2016-02-29 17:38:36 来源：全球医院网

[摘要]

引流睾丸及附睾的头部和体部的淋巴管与精索血管伴行，引流附睾尾部及输精管的淋巴管则与输精管血管伴行，在回流至腹股沟淋巴结的途中无侧枝引流。损伤淋巴管，除可引起睾丸鞘膜积液外，还可导致睾丸肿大(间质水肿所致)、生精小管损伤、睾丸内分泌功能降低等。

引流睾丸及附睾的头部和体部的淋巴管与精索血管伴行，引流附睾尾部及输精管的淋巴管则与输精管血管伴行，在回流至腹股沟淋巴结的途中无侧枝引流。损伤淋巴管，除可引起睾丸鞘膜积液外，还可导致睾丸肿大(间质水肿所致)、生精小管损伤、睾丸内分泌功能降低等。因此，保留淋巴管具有重要意义。

然而，非显微外科手术由于不能保护淋巴管，术后睾丸鞘膜积液的发生率为6%～39%，而显微精索静脉结扎术由于有效保护了淋巴管，睾丸鞘膜积液发生率几乎为零。

显微精索静脉结扎术能够有效地保护睾丸动脉

以往认为，结扎睾丸动脉后由于睾丸血液供应可通过提睾肌动脉、输精管动脉等侧枝循环补偿，不会导致睾丸萎缩。因此，传统的手术及腹腔镜手术往往将睾丸动脉与精索静脉一并结扎，以降低术后精索静脉曲张的复发。

然而，各种临床资料显示，损伤睾丸动脉后睾丸萎缩的发生率可达14%。睾丸动脉损伤虽然有时不发生睾丸萎缩，但可损害生精过程，保护睾丸动脉对于维持正常的生精功能具有重要作用。

鉴于此，美国泌尿外科协会建议精索静脉曲张手术，需借助显微镜或放大镜最大限度地保留睾丸动脉。对于孤立睾丸及儿童或青少年精索静脉曲张患者来说，保护睾丸动脉则更为重要。

温馨提示：患了类似精索静脉曲张这样的疾病一定要及时查明原因，对症下药，别让这些疾病夺走自己的健康。如果您还有其它关于健康方面的问题，欢迎咨询在线专家。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 精索精索静脉治疗

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