如何治疗睾丸扭转？

时间 : 2016-02-29 17:38:29 来源：全球医院网

[摘要]

如何治疗睾丸扭转？睾丸扭转可采取西医治疗，治疗方法有：手法复位、手术探查及睾丸固定术、睾丸切除术等，对于新生儿睾丸扭转、青春期睾丸扭转、睾丸附件扭转以及复发性睾丸疼痛等需对症治疗。

如何治疗睾丸扭转呢？西医治疗睾丸扭转的方法如下所述：

1、手法复位：诊断一经确定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%利多卡因5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。

2、手术探查及睾丸固定术：如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。

3、睾丸切除术：在目前的情况下，保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重，应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以确定，可以注射荧光素，在紫外线灯下观察睾丸。荧光素灌注到睾丸，睾丸多可存活，可给予保留。睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体。

4、新生儿睾丸扭转的处理：一般来说除非存在化脓性感染，出生时即发现的睾丸扭转不一定需要外科探查，因为这种睾丸多已坏死。而如果睾丸扭转是发生在出生后，及时手术还有可能挽救它。但是对此仍存有争议。

5、青春期睾丸扭转的处理：青春期患者睾丸急性疼痛、肿胀，多是由于扭转引起，由于睾丸引带已融合在阴囊壁而鞘膜闭合处也比较高，多形成鞘膜囊内扭转。诊断一旦做出，应当立即施行阴囊探查术，同时行对侧睾丸固定术。如果扭转可以手法复位，睾丸固定术仍应施行，因为扭转复发和睾丸坏死可发生在病人尚未出院前。

6、睾丸附件扭转的处理：最常见的附件扭转是睾丸附件，临床表现与真正的睾丸扭转没有什么不同，只是程度稍轻。多发生于青春前期。发病初期，也是阴囊内疼痛，如果还没有出现阴囊肿胀，可能在阴囊皮肤上看到特征性的蓝点征。有可能触到扭转的附件，像1个3～5mm柔软的小肿物在睾丸的上极附近，而睾丸本身没有触痛。

7、复发性睾丸疼痛的处理：睾丸疼痛复发的病人应当行双侧睾丸固定术。如不处理，很多病人可能发展为睾丸扭转以致睾丸丧失。1/3的睾丸扭转病人既往曾有经常性的睾丸疼痛。（责任编辑：陈兰）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 睾丸扭转睾丸扭转治疗西医治疗

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